4岁娃一觉醒来,走不了路了?

4岁的明明(化名)前一天还是活蹦乱跳的,第二天一觉睡起来突然活动受限,走不了路了。妈妈急忙带来我院做了超声检查,发现孩子髋关节滑膜增厚,关节腔内有积液,确诊为一过性滑膜炎。


什么是一过性滑膜炎?


也叫暂时性滑膜炎,病因尚不明确,可能有创伤、过敏性和感染性原因,是儿童常见的关节疾病之一,它是滑膜的一种急性、非特异性的炎性过程,表现为髋关节关节囊内衬的(滑膜)发⽣炎症或肿胀,从而导致孩子出现髋关节疼痛和跛⾏。该病是良性、自限性疾病,⼀般在1-2周内好转,部分孩子也可复发。

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正常膝关节结构示意图

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关节腔滑膜增生示意图


一过性滑膜炎临床表现


起病3周内可出现急性大腿痛、膝痛,同时可伴有患肢跛行或拒绝负重,查体患侧髋关节活动受限。


超声表现:


股骨颈颈前间隙内可见积液,关节囊滑膜增厚,超声还可观察软骨、骨膜情况,周边软组织间隙有无炎性改变等。


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治疗及预后


一过性滑膜炎是一种良性自限性疾病,预后较好,且大部分患儿无后遗症,临床医师根据病情可给予患肢皮牵引治疗,部分疼痛程度较重的患儿给予口服布洛芬,如果发病后7~10天症状未见明显改善,则需要进一步检查排除其他骨关节疾病。

张晶晶

超声科

主治医师

擅长小儿腹部疾病及小儿常见的泌尿系统疾病。在儿童浅表器官和肌骨疾病等方面具有丰富的经验。


王婷

超声科

副主任医师

擅长儿童胃肠道,肿瘤,新生儿胃肠道,颅脑及肺脏疾病超声诊断。

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素材:超声科  张晶晶  王婷

排版:宣传科  阎一宁| 审核:宣传科  杨馥羽


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