查出肺部磨玻璃结节就是肺癌了吗?肿瘤专家提醒:不必太恐慌!

体检报告拿到手,诊断书上的“肺部磨玻璃结节”字样让人着实捏了一把冷汗。很多人认为,“磨玻璃结节”一定是“不好的东西”,需要“第一时间切掉”。哪些客观因素导致肺癌高发?当肺部CT提示“磨玻璃结节”时意味着什么?在此,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉教授,为大家带来科普解读。


哪些因素导致早期肺癌的发病率越来越高?



现在发现的肺癌早期患者越来越多,除了基因突变、环境等外部因素,还跟肺癌筛查的普及有关。


以往,我们用胸片筛查,由于分辨率低,很多早期肺癌患者没有被及时发现。


如今,低剂量螺旋CT辐射小、清晰度高,在国内越来越普及,因而检出率也越来越高。


肺部磨玻璃结节“非切不可”吗?



肺部结节可分为实性结节和磨玻璃结节,主要区别在于结节的密度。



通常,密度较高且均匀的被称为“实性结节”,如果2~3年没有发生变化,90%都是良性的。


而磨玻璃结节,在上世纪90年代才被认定是肺癌的一种早期表现。


但并非所有的肺部磨玻璃结节都是肺癌,肺部各种炎症、水肿、纤维化等都可表现为磨玻璃结节。


随着人工智能读片普及,4毫米以下的非实性结节被频频发现,在判定肺癌的性质方面,目前仍不如有丰富经验的医生。


因此,不需要过于恐慌。


对于新发现的磨玻璃结节型肺癌,根据结节的大小、性质、位置,推荐不同的随访策略。良性磨玻璃结节通常会在随访期间消失。对于持续存在、缓慢进展的磨玻璃结节,90%都是早期肺癌。这种类型肺癌治愈的窗口期特别宽,需综合考虑疾病特点、患者年龄、人生轨迹、职业规划、社会和心理学等因素以决定是否手术。


哪些人群需每年进行一次低剂量螺旋CT?



建议肺癌高危人群,每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。


高危人群:


首先是指年龄55—74岁,每天吸烟包数×吸烟年数≥30(如每天吸1包烟、持续30年,或每天吸2包烟、持续15年),包括戒烟时间低于15年者。


其次是指年龄≥50岁,每天吸烟包数×吸烟年数≥20,包括戒烟时间低于15年,并且具有另外一项危险因素者(个人既往罹患恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、有慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化病史,以及存在氡、镉、石棉、煤烟、柴油废气等有毒有害物质接触史等)。


编辑:陈海笑

审校:韦丽