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为什么现在缴居民医保费要1070元?解答来了

  长沙晚报掌上长沙1月19日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 李斌)近日,长沙的邓女士给孩子缴纳2025年长沙市城乡居民医疗保险时,发现缴费金额需要1070元,邓女士非常疑惑:“当初不是说居民医保只要400元吗?为什么现在多了670元?”对此,长沙市医保局工作人员进行了解答。

  这是因为邓女士错过了集中缴费期,所以需按照个人缴费标准加财政补助标准之和缴费,且有三个月的待遇等待期。即:未在2024年9月1日至12月31日参保,但2025年1月1日又想参保的,不仅在2025年4月1日之后才能享受医保待遇,还必须缴纳1070元。

  2024年9月18日,湖南省医疗保障局官微正式发布了《关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》。其中规定:在集中参保缴费期外参保的,按照个人缴费标准加财政补助标准之和缴费,且设置固定待遇等待期3个月(按90天计算),也就是说,在集中参保缴费期(2024年9月1日至12月31日)只要缴纳个人部分,即400元/人。如果超过2024年12月31日再缴费,则需缴纳400+670=1070元。

  错过以后,在集中缴费期后的几个月也可办理参保缴费手续。但错过集中缴费期,还会产生待遇等待期,就是即使后面又参保,也会有三个月(按90天计算)不能正常享受医保待遇。如果在医保待遇等待期内发生住院等医疗费用,将会无法报销,需要参保人自行承担。具体的规定可参考《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》这一文件。

  值得注意的是,该文件在设置等待期规则时也考虑到了特殊群体的需要,如对于新生儿等特殊群体,不设置待遇等待期。

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