近日,国家卫健委召开新闻发布会,介绍心理健康和精神卫生工作有关情况,并答记者问。
在发布会上,上海市精神卫生中心党委书记谢斌对某些网传数据进行了辟谣。
一喜:
心理问题的孩子没那么多
谢斌正式澄清:我国的青少年抑郁症患病率只有大概2%左右。
而坊间传闻的“我国青少年抑郁症患病率已经达到15%-20%……”是错误的。
根据中科院心理所发布《中国国民心理健康发展报告(2021~2022)》,中国青少年群体有14.8%存在不同程度的抑郁风险。
这里指的是有“抑郁情绪”的青少年,而不是患抑郁症的青少年。
关于2%的数据,谢斌也做了解释:
抑郁症的统计指标较多,有终生患病率、12月患病率、时点患病率等之分,不同的指标反映不同的患病情况。
他呼吁有关调查“不能够无限地求流量,进行夸大的宣传,传播焦虑情绪”。
一忧:
青少年抑郁状况究竟如何?
虽然只有2%,但基于我国庞大的人口规模,也意味着有300多万青少年被抑郁症折磨。
而且,抑郁症的诊断主要靠看外表现象,如果患者故意隐瞒等(比如有种“微笑型抑郁症”),诊断就会出错。
而目前抑郁症就诊比例仅为9.5%左右。
要看到数据背后的东西。
根据《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书,上海人抑郁症患病率达11.8%,四川人则松弛感拉满,患病率仅4.2%。
是不是魔都水深火热,四川人喜大普奔了?
上海数据高,跟生存压力有关,也跟自身重视和就诊率有关。
也就是说,大部分患者并没有得到及时诊断和治疗。甚至,根本意识不到自己得病了。
虽然四川人活得惬意,随地大小蹲,垃圾桶上打麻将,但数据是诚实的:
四川人平均寿命74.2岁,上海人平均寿命82.6岁。
所以,更可能的是:上海人真的把抑郁症当作一种病来对待。
很多人之不愿就医,源自强烈的病耻感,把抑郁视作“矫情”“不是正常人”。
能查到的是,2019年中国7.4万自杀者中,农村居民的自杀率是城市居民的1.69倍。
所以,上海抑郁率高,某种程度上也是城市文明进化的表征。
当然,数据并不能完全说明问题。
就像“双减”的满意度调查,上级公布的数据,和老百姓感受到的,是不一样的。
每年9月,都会出现“小学生占领精神病房”的热搜。
而且,再小的数据,对于个体和家庭来说就是百分之百。
2021年,《柳叶刀》杂志发表了世界精神病学协会关于抑郁症研究的重大报告。据估算,高收入国家有约一半抑郁症患者未得到诊断或治疗,而在中低收入国家,这一比例则达到80%-90%。
所以,我国青少年抑郁症患者究竟是多少?趋势是缩小和扩大?
究竟怎么办?
据会议透露,国家卫健委放了四招:
一是健全心理健康服务体系。早在2016年,卫健委就联合22个部门印发了《关于加强心理健康服务的指导意见》;从2018年起,卫健委等10部门联合开展全国社会心理服务体系建设试点工作。
(2016年起至今8年多了,工作成效如何?关键数据有没有公布?22018年起“试点”,试了哪些点?对比数据有没有公布?有没有推广?——括号内为笔者疑问,下同)
二是提升心理健康服务能力。加强精神专科医院、综合医院精神心理科建设,持续推进精神科医师转岗培训,强化医疗卫生系统心理健康服务能力。
(这个大概是指精神病院人才、课题、设备投入,貌似无法实测,正常人“被精神病”后如何自证清白,倒是可以科普一下)
三是开展专项行动重点推进。“心理健康促进行动”作为2019年国家卫生健康委印发的《健康中国行动》的15个专项之一,指导地方持续推进。
(疑问同一)
四是加大科普宣教工作力度。组建国家级健康科普专家库,广泛开展宣传科普;每年世界精神卫生日,面向公众、儿童青少年开展宣传活动。
(这个最熟悉,效果恐怕也是呵呵)
倒是对家庭提出了不少要求。家长所做、能做的毕竟有限,更何况有些家长已经得病了。
还公布了各种求助热线。说实话,一个一心求死的人,热线拦得住?
所以,究竟该怎么办?
更严重的是什么?
孩子的生命状态
某心理咨询师服务一所重点高中,听班主任说,班上45名学生,有19位在服抗抑郁类的药物,还有3位已休学。
有一个女生,自我管理到病态程度。计划表精确到半个小时为单位,重大考试前一个月,每天4点半起床,晚12点睡。对成绩的极度焦虑让她出现了躯体化表现(手抖、亢奋等),直到崩溃于一次期末考试,确诊为中度双相情感障碍。
还有一个男生,从小名列前茅,一路重点小学、中学到大学,但进了北京一所985大学后放飞自我,逃课、沉溺游戏、挂科,濒临退学。
越是卷分数的孩子,越容易被情绪问题盯上。“在严酷竞争中脱颖而出的孩子,他的情感、态度和价值观都是比较容易病态。”
表面阳光的孩子,可能心理阴影越重;越是城市重点校的孩子,可能心理问题越严重。
县城和农村娃是不是就好了呢?
林小英跟踪的县中的孩子,还有某台播出的《县中的孩子》,其状态大家都看到了。
在缺少教育资源、父母很难陪伴的状况下,满足于奶头乐、手机成瘾的留守“空心少年”比比皆是。
民众的信心指数
欣慰的是,全年出生人口达到954万人,较2023年的902万人增长了52万人。
也要看到,2024年末,我国60岁及以上人口达到31031万人,首次突破3亿人。
而很多孩子卷上大学了,毕业了,却选择消极、躺平和摆烂——丧,成为他们的代名词。
生育率提得再高,幸福指数就水涨船高了吗?
贵州1月17日晚播出反腐片,省国土资源厅党组书记、厅长朱立军被查。“厅长打个招呼 其子轻松获利7000万”上了热搜。
网民评论:老子打工十年五十万都存不到,不死就不要报道,生气。
心理问题是个系统,离不开整体社会环境。权力腐败、社会公平问题不解决,终将是空中楼阁。
正如《大学》所言:“所谓修身在于正其心。”
教育之道,不仅在于知识的传授,更在于德性培养与心灵滋养。
否则,无论对于国还是家,都是个零和游戏,甚至还是负和游戏。