客户端
游戏
无障碍

2

评论

3

28

手机看

微信扫一扫,随时随地看

女性“第二春”?!危险!警惕子宫内膜癌!

延安市人民医院

官方微信公众号

关 注

图片
图片

女性“第二春”?!

危险!警惕子宫内膜癌!

由于社会的进步,现在的女性在各行各业中承担着举足轻重的角色。承担着重要的工作任务,到了退休的年纪,终于可以安排自己赏花踏雪的时候,发现“月经”又来了,感觉迎来了人生第二重。实际上绝经后阴道出血是子宫内膜癌的危险信号。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,在中国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,在发达国家居首位。

近年来,随着人口平均寿命的增加、晚婚晚育、高脂高热饮食和低运动量生活方式的影响,子宫内膜癌的发病率呈持续上升和年轻化趋势。

为什么全球子宫内膜癌的发病率逐年上升,并且呈现低龄化现象?

图片

大约有75-85%子宫内膜癌是雌激素依赖型子宫内膜样癌(I型子宫内膜癌)。

因此,凡能增加体内雌激素水平的各种因素,都可能是I型子宫内膜癌发病的高危因素。

让我们来看看,

这位”危险信号”人群都有谁!

图片
图片
图片

你们知道吗?子宫内膜癌分两种类型

图片


Ⅰ型:雌激素依赖型,多发生在绝经前或围绝经期妇女,分期早、进展慢。主要为子宫内膜腺癌。

Ⅱ型:非雌激素依赖型,多发生于绝经后,分化差、侵袭性强。包括浆乳癌、透明细胞癌、腺鳞癌等。

月经紊乱、初潮早与绝经迟、

不孕不育或晚育的妇女

在没有孕激素拮抗的情况下,子宫内膜长期暴露于雌激素的刺激作用,发生内膜癌的风险将增加4-8倍。而以上人群,恰为排卵障碍高危人群,无排卵则无孕激素分泌,从而导致子宫内膜长期暴露于雌激素之下。妇科门诊时常遇到围绝经期月经紊乱的患者,误将子宫内膜癌危险信号当作“女人绝经必经之路“,认为“更年期都这样,乱几年绝经了就好了”,耽误了内膜癌诊治时机。所以月经紊乱无小事,还得来医院看看,该调月经的调月经,检查出有病变的得赶紧医治。

图片
图片


绝经期子宫内膜增厚

或绝经后出血的妇女

绝经期妇女子宫内膜厚度≥5毫米,通常作为子宫内膜病变的一个预测指标;子宫内膜厚度正常的情况,如果反复出现一些症状,比如阴道流血、排液等,提示也可能存在病变,以上均需要进一步检查排除子宫内膜病变。


长期服用雌激素或含雌激素

保健品的“爱美”女士

在没有孕激素拮抗的情况下,子宫内膜长期受雌激素的刺激作用,发生内膜癌的风险将大大增加。也就是说,只要子宫还在,不规范单纯服用雌激素药物进行激素替代治疗,或者长期服用含有雌激素的保健品,是件非常危险的事。 此外,乳腺癌患者术后常使用他莫昔芬等非固醇类选择性雌激素受体调节剂,来预防乳腺癌复发,其发生子宫内膜癌的风险是同龄人群的2-3倍。所以,若为养生保健,均衡饮食、适量运动、作息规律,才是最好的选择;若真的卵巢早衰或有“更年期”的烦恼,不如到正规医院进行规范的激素替代治疗,才是安全有益的。

图片


富态女士

如今,人们的生活方式发生改变,快餐、油炸类及高脂饮食越来越多,肥胖者患子宫内膜癌前病变或内膜癌的风险是非肥胖者的近三倍。国外资料显示,体重超出大于45斤,内膜癌风险增加10倍。你可能会问:“这是为什么呢?”这是因为,脂肪是外源性雌激素的重要来源,前面说了I型子宫内膜癌是雌激素依赖性肿瘤,因此肥胖增加了体内雌激素的水平,也就增加了内膜癌的风险。国际上将BMI指数{BMI=体重(Kg)/身高2(m2)} 作为判断一个人是否肥胖的标准:过重24≤BMI≤27.9,肥胖 BMI≥28。所以,不论是患有多囊卵巢综合征的年轻小胖子,还是中年胖阿姨,都要特别警惕子宫内膜癌,除了坚持减肥,更要定期到妇科做相关检查。


糖尿病患者

糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗,后者是内膜癌的发病机制之一,糖尿病患内膜癌的风险增加1.3-2.8倍。绝大多数肥胖者都存在体内代谢和内分泌的紊乱,容易并发糖尿病、高血压。我们医生经常嚷嚷:你这肥胖、糖尿病、高血压,妥妥的子宫内膜癌三联征啊,这可不是瞎说!所以千万别胡吃海喝,合理的膳食结构相当重要,管住嘴,迈开腿,选择一种健康的生活方式!让我们远离内膜癌!

图片


具有肿瘤史和家族史者

约有5%的内膜癌与遗传有关,其中关系最密切的遗传综合征是林奇综合征。所以,有家族性子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌等病史的人应当进行相应的基因检测,以尽早进行预防或干预。


子宫内膜癌的发病率逐年上升,而其前驱病变(子宫内膜增生过长、子宫内膜不典型增生)的发生率则更高。约1/4的内膜癌患者发生在绝经前,甚至尚未生育者,因此子宫内膜疾病不仅影响女性身体健康,更影响家庭稳定。对以上高危人群,更应该注意患子宫内膜癌的可能性。

图片

子宫内膜癌的危险因素:

1、肥胖、高血压、糖尿病:这三个因素常与子宫内膜癌发病相关,又被称为子宫内膜癌三联症。体重超过标准体重的15%,发病率会增加三倍。虽然年轻人患病概率小,但过于肥胖,患子宫内膜癌的概率则会增加。

2、初潮早与绝经晚:绝经晚的女性在来月经的最后几年多无排卵性月经,故而缺乏孕激素的拮抗,雌激素的刺激时间被延长。

3、不孕不育:妊娠在一定程度上可以降低子宫内膜癌的发病率。

4、卵巢肿瘤:比如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢膜细胞瘤等,会产生较高水平的雌激素,从而增加子宫内膜癌的发病率。

5、遗传因素:有子宫内膜癌家族史。

6、不良的生活方式:饮酒、吸烟等不良生活方式。


如何预防子宫内膜癌的发生?

1、高危人群可每年筛查一次。

2、健康的生活方式。减少高脂肪、高热量食物摄入,忌烟酒。

3、提高对阴道异常出血的重视程度,尤其是围绝经期以及绝经后女性要注意。

4、在医师指导下正确使用雌激素制剂,切勿自行滥用含有雌激素成分的药物及保健品。

5、加强体育锻炼,提高自身免疫力。运动可以改善体内激素及其受体的功能状态,子宫内膜癌发病率也会随之降低。

图片

早期发现子宫内膜癌且得到规范化的治疗,对改善预后至关重要。因此,女性若出现绝经后阴道出血、月经紊乱、经期延长、阴道排液、下腹疼痛等不适,需及时就医。对于已确诊为子宫内膜癌的患者,也不必谈“癌”色变,经过积极治疗和密切随访,保持良好的心态,增强自身免疫力,都可以改善预后,岁月如花,予她芬芳,当心第二青春女性朋友们!

  最后告诫围绝经期或者是绝经后,女性在迎来退休后生活是更需要警惕子宫内膜癌的危险细胞,做妇科检查。祝广大女性朋友们在绝经后有个美好的退休生活。


图片

作者简介:

图片
图片

常旺燕

硕士,主任医师,妇科副主任。

«妇儿健康导报»副主编

延安大学医学院兼职教师

陕西省母婴保健专业委员会委员

陕西省中西医结合学会委员

陕西省女性盆底疾病专业委员会委员

陕西省预防医学会第一届生殖健康专业委员会委员

陕西省围产学分会第八届委员

曾在北京大学人民医院及首都医科大学北京朝阳医院进修学习;

2023于重庆海扶医院学习海扶刀并获得证书;

参加陕西省医学会妇产科分会暨西安交通大学第二附属医院妇科机器人辅助腹腔镜手术培训班;《腹腔镜全子宫术后血栓及围手术管理》在实“例"24年度妇产病例大赛中表现优秀,荣获最具价值病例一等奖。

熟练掌握妇产科各类常见病,疑难病的诊治,尤其擅长宫腹腔镜微创技术、阴式子宫切除、妇科肿瘤等手术,对妇科内分泌疾病及不孕不育诊疗等方面具有丰富的临床经验;

发表学术论文12余篇,SCI 1项;

主持完成陕西省科技成果1项;

主持完成延安市科研课题2项;

获延安市自然科学优秀论文一等奖1项,二等奖2项;

获市科技成果三等奖3项;

荣获延安市青年岗位能手荣誉称号”; 

2015年于首都医科大学附属北京朝阳医院“手拉手-妇科内镜手术培训班”在技能操作比赛中荣获“一等奖”;

2019年因医联体帮扶政治指派于延安市妇幼保健院担任主任,完满完成任务,带动本院职工积极性,开展新业务、新技术30余项,得到全院职工及领导高度好评;

2019年年终荣获“为民服务走基层先进工作者”

2020年被评为“十佳医师”;

2023荣获敬业奉献奖;

2024年荣获呗呗医生平台最佳病例一等奖及真实腹腔镜下全子宫切除术手术演示二等奖。





感谢您的关注

  • 供稿:常旺燕(妇科)

  • 编辑:吴晓娇(宣传科)

免责声明:本内容来自腾讯平台创作者,不代表腾讯新闻或腾讯网的观点和立场。
举报
评论 0文明上网理性发言,请遵守《新闻评论服务协议》
请先登录后发表评论~
查看全部0条评论
首页
刷新
反馈
顶部