1.新型抗流感病毒药物玛舒拉沙韦单次给药后中位时间20小时即可退热,中位时间22小时内病毒被清除。
2.研究结果显示,玛舒拉沙韦组7种流感症状消退时间比安慰剂组早了20.3小时。
3.除此之外,玛舒拉沙韦组病毒完全清除中位时间为22小时,显著短于安慰剂组的46.9小时。
4.目前,中国国家药品监督管理局药品评审中心已受理玛舒拉沙韦的上市申请。
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▎药明康德内容团队编辑
截图来源:Nature Medicine
▲玛舒拉沙韦组(蓝色)和安慰剂组(红色)7种流感症状消退时间对比(图片来源:参考文献[1])
▲玛舒拉沙韦组(蓝色)和安慰剂组(红色)用药后病毒载量较基线下降对比(图片来源:参考文献[1])
截图来源:中华实用儿科临床杂志
轻症且非高危儿童可以居家观察。高危儿童建议尽早使用抗流感药物治疗,选择神经氨酸酶抑制剂,5岁以上儿童还可选用RNA聚合酶抑制剂(1A); 对确诊或疑似流感的重症患儿,推荐尽早(最好48小时内)开始抗流感病毒治疗,首选神经氨酸酶抑制剂(2B); 不推荐联合使用抗流感病毒药物治疗儿童流感(1A); 不推荐联合使用抗流感病毒药物或增加药物剂量治疗重症患儿(2B); 推荐抗流感病毒药物应用48小时后可以评估疗效; 经足疗程治疗后核酸仍阳性,如果仍然存在临床表现或有加重,可以考虑继续抗流感病毒治疗(1C),如果临床症状缓解,建议停用(GPS); 不推荐流感患儿预防性使用抗菌药物治疗(2A)。
截图来源:中华急诊医学杂志
流感治疗原则一旦诊断 , 尽早治疗,重视重症及危重症病例的病情评估(证据等级Ⅱ,推荐强度B); 抗流感病毒药物分为神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂、RNA聚合酶抑制剂,对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性,且安全性良好。现有的临床研究数据不支持联合给药或者双倍剂量治疗季节性流感病例(证据等级Ⅱ,推荐强度B); 急诊重症流感病例或满足PICO-65标准中1条及以上有重症流感高危因素的流感样病例应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率,缩短住院时间。发病时间超过48小时的重症患者,依然可以从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者应充分评价风险和收益,考虑是否给予抗病毒治疗(证据等级Ⅱ,推荐强度B)。
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题图来源:123RF
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