相关文献显示 [1],输液配伍稳定性与溶媒的种类、温度、pH 值和溶解度等因素密切相关,在引起注射剂的众多不良反应中,溶媒选择是普遍存在的因素之一。临床最常用的溶媒为 5% 葡萄糖注射液、0.9% 氯化钠注射液。在葡萄糖生产过程中需加入盐酸,成品溶液 pH 多偏于酸性,而生理盐水稍高(如表 1)。本文对某些注射剂溶媒宜选择 5% 葡萄糖注射液还是 0.9% 氯化钠注射液进行总结。
表 1 常用溶媒的 PH 值
一
抗菌药物
2. 溶媒宜为生理盐水的抗菌药物
说明:大环内酯类抗生素中注射用阿奇霉素较为稳定,可加入 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液中使用。但大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强,故建议宜选 0.9% 氯化钠注射液做溶媒。
3. 溶媒为生理盐水和 5% 葡萄糖均可的抗菌药物
二
抗肿瘤药物
2. 溶媒宜为生理盐水的抗肿瘤药物
一
其他药物
1. 宜用 5% 葡萄糖注射液为溶媒的其他药物
2. 不宜用 5% 葡萄糖注射液为溶媒的其他药物
本文对临床某些常用注射剂溶媒进行初步总结,但临床应用过程中,仍存在很多其他情况,如同一药品不同厂家(制作工艺可能存在差异)、配置时间的长短、有无同时联合应用其他药物等,要具体情况具体分析,尤其在我国,从法律层面,药典和药品说明书是用药的惟一标准,是重要参考,指导临床正确选择注射剂溶媒,保证其发挥应有疗效并尽量避免不良反应的发生。
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