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石洪成教授:创新驱动,为守护生命贡献“核力量” | 第十届医学家年会㊿

医师报讯(融媒体记者 王璐)1998年,我国19名中国科学院院士签名提出了“在我国筹建正电子发射计算机断层显像(PET)中心”的建议,北京协和医院引进了先进的成套PET系统,带动了全国PET事业的蓬勃发展。也是这一年,石洪成在博士攻读阶段选择了转入核医学专业。


2018年,我国推出的Total-body PET/CT登上Science杂志封面,更被称为探索人体奥秘的“哈勃望远镜”。作为全球首台全景动态PET/CT的用户,复旦大学附属中山医院核医学科主任石洪成教授及其团队在核医学创新转化方面走在了世界的前列。他们利用这一先进设备,开展了一系列的探索性研究,取得了许多突破性的成果。


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石洪成教授


从临床验证,到科研探索,再到临床应用,石洪成带领团队不断探索未知领域。截至目前,石洪成不仅携手国内11家顶级医院发表全球首个《Total-body PET-CT肿瘤显像专家共识》,还作为牵头人与美国、法国、意大利、瑞士等国核医学领域专家合作发布国际诊疗共识,将中国经验带到国际场域,不仅提升了我国核医学的国际影响力,更为全球核医学的发展做出了重要贡献。


二十余年的岁月,我国核医学科发生了翻天覆地的变化,从跟跑、并跑再到领跑,石洪成是见证者,更是亲历者。一个学科蓬勃发展的内核是什么?或许石洪成能给我们一个答案。


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石洪成(左三)荣获十大医学贡献专家荣誉

坚韧内核,跨越障碍共筑合作桥梁

“核医学作为一种功能性影像技术,与CT、磁共振等解剖结构影像不同,它关注的是人体功能变化。”石洪成表示,“但核医学结果受多种因素影响,如注射药物剂量、等待与采集时间等。因此,实现核医学诊疗质量的同质化至关重要,这不仅关乎结果的可靠性,更直接影响到临床医生对于核医学影像的理解和对疾病的诊疗效率。”


国家八部委联合发布的《医用同位素中长期发展规划(2021-2035年)》中提出,要加快推广核医学科建设,到2035年实现“一县一科”。石洪成强调,核医学诊疗质量的同质化有助于推动报告互认、提高不同医院间诊疗质量的同质性,从而使患者获益最大化。在推广核医学诊疗质量同质化的过程中,石洪成及其团队做出了诸多努力。他们不仅出版了多部专著,详细介绍了核医学不同检查项目的同质化要求和高质量产出方法,还定期举办公益性培训,将先进诊疗技术带给全国尤其是欠发达地区的同行。“我们已经做了十几年的公益性培训,培养了五六百人。”石洪成自豪地说,“这些培训不仅提升了医生的技术水平,更促进了核医学技术的普及和应用。”


“此外,我们与临床科室之间的紧密合作、高效沟通,也是实现核医学与临床科室间对于诊断报告信息互通的重要途径。”石洪成分享了与医院妇瘤科的合作案例,在卵巢癌患者术前行PET分期,诊断报告的模板与内容由核医学科与妇瘤科医师共同制定,按照手术方案对病灶进行定位和定量描述,为临床治疗决策提供最为便捷、可信的信息。PET/CT不仅在肿瘤诊疗方面发挥了重要作用,在一些良性疾病的诊断方面也可以发挥重要作用。例如核医学科与感染科紧密合作。借助于 PET/CT 全身检查,查找到位置相对隐蔽的感染性病灶。为有的放矢的治疗感染性病变提供佐证。随着医学技术的进步,针对阿尔茨海默病等疾病已有了早期有效干预的药物,但费用昂贵。通过与神经内科合作,应用PET显像筛选出适合于早期干预的患者,而且还可以通过PET显像进行定期的疗效评价。对于癫痫患者,也可通过核医学PET影像锁定病灶,评价其活跃状态,辅助后续治疗方案的制定与疗效评估。

创新内核,引领核医学国际潮流

Total-body PET/CT首次清晰、实时动态地展示放射性药物从注射点进入到心脏,再从心脏经由血液循环系统分布到全身各个器官。“常规 PET/CT 每次扫描的范围有限,且不同部位采集时间不同,而这台全身影像设备可以实现患者从头到脚同步采集,实时动态地观察放射性药物在体内分布情况。”再次回忆起当时的场景,石洪成依旧激动不已。


作为全球首台全景动态PET/CT的用户,石洪成及其团队尤其珍惜这次机会,并在核医学创新转化方面展现出了强大的创新内核,利用这一先进设备,石洪成带领团队开展了大量的临床探索性研究,将Total-body PET/CT诸多的物理特性转化为解决临床问题的能力。


(1)快速成像。最快实现30秒完成全身PET显像检查,这不仅解决了影像检查普遍存在的预约瓶颈,而且使得行动不便、配合欠佳的老年人或者儿童也能够顺利完成检查。


(2)低剂量成像。石洪成团队证实Total-body PET-CT 用常规剂量的1/10即可完成检查。这一技术的突破,使得以往由于放射性敏感而不能接受检查的患者,或者由于放射性药物供给不足的情况下,能够通过这一先进技术让患者从中获益。


(3)动态参数成像。PET/CT动态参数成像可提供定量分析指标,进行参数成像及药代动力学等方面的信息,弥补常规PET检查之不足。


截至目前,石洪成及其团队已在Journal of Nuclear Medicine、European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging等核医学领域顶级期刊上发表了60余篇研究成果,出版了中、英文版的《全身PET/CT临床应用探索》‌成为国内外首部阐述全身PET/CT临床应用的专著。

责任内核,践行医者使命与担当

当被问及不懈创新背后的原动力是什么时,石洪成表示,主要是出于对专业的热爱和对目标的执着追求。他深知,作为医者,不仅要追求技术的卓越,更要践行责任与担当。


石洪成的责任内核,让他始终坚守在医疗一线,为患者提供优质的诊疗服务,同时也促使其积极与国际同行交流合作,共同推动全球核医学的发展与进步。多年来,石洪成20余次应邀在美国、欧洲核医学年会等国际知名的学术会议上作特邀报告 ,先后应邀在美国 UC Davis和University of Virginia 作学术报告 , 引领中国核医学走向国际。


石洪成认为,近年来得益于医疗设备和放射性药物等方面技术的进步,核医学得到了发展,但是在国内、乃至于全球范围内,核医学发展还不均衡。“我国医疗装备近年来进步显著,在国际上影响力渐增,为核医学发展奠定了良好基础;同时,国外在规范化应用等方面有值得借鉴之处,彼此交流分享能实现共同提升。”石洪成提到,当前我国核医学在服务患者方面还存在一些有待提升之处。一是国内核医学的普及率和认知度相较于国外偏低,很多患者因担心辐射对核医学存在误解;二是尽管国内已经将核医学列入很多疾病的诊疗规范中,但基层单位落实不到位,部分临床医生知晓度不足;三是核医学高质量诊疗的同质化还在持续完善中。


展望未来,石教授表示将继续致力于核医学技术的推广和应用。“我相信在不远的将来,全景动态PET/CT将成为核医学领域的主力军。”他说,“我们将借助人工智能等先进技术,不断解决临床难题,为患者提供更精准、更高效的诊疗服务。”



排版:王璐

编辑:王璐

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