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疑难病例多学科“线上+线下”会诊,青岛心血管病医院精准诊治患者心肌致密化不全

近日,青岛心血管病医院心内科重症监护室(CCU)收治了一位51岁男性心衰患者,他因咳嗽、憋气2个月,近一周症状加重而入院,住院期间在检查科室出现晕厥一次,并伴有低血压休克,患者既往有多囊肝、多囊肾病史,家族中也有相关疾病史,使得患者病情更加复杂,医院采取线上+线下的形式,组织对疑难病例进行了多学科联合会诊(MDT)。

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为给患者制定科学、全面、个性化的治疗方案,近日,医院采取线上+线下的形式,组织对疑难病例进行多学科联合会诊(MDT)。邀请了中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房(HFCU)的黄燕教授进行线上会诊,同时汇聚我院多个科室的骨干专家共同为患者的诊疗出谋划策。

此次会诊由医政部组织,心内科CCU病区主任、主任医师李献良主持,超声科、放射科、特检科、神经内科、泌尿外科等多科室专家线下参会,黄燕教授则通过远程连线全程参与。心内科及CCU病区的40余名医护人员也参加了会议,共同对患者的病情进行了全面、细致的讨论。

针对患者的心衰、晕厥等症状,专家们展开了深入辨析,重点探讨了患者是否患有扩张型心肌病、心肌致密化不全或心肌炎等可能性。通过详细研讨病史并结合患者的检验检查结果,各科专家充分发挥专业优势,经过深入讨论,最终一致认为患者目前考虑诊断为心肌致密化不全(心肌过度小梁化)。

这一诊断基于患者的心脏超声、心脏核磁影像及全程动态心电图显示的心肌致密化不全特征。同时,结合患者的多囊肾病史及家族史,专家们还考虑心肌过度小梁化可能与某些基因相关,并建议患者进一步完善基因检测,以明确病因。此外,专家们还就患者的晕厥原因展开了深入讨论。鉴于患者伴有心衰及心律失常等症状,专家们从神经源性、心源性、心律失常及血管迷走性等多个角度进行了探讨,并最终倾向于心源性晕厥的诊断。

会诊最后,李献良主任总结了多学科会诊意见,并梳理出了患者诊疗思路及进一步治疗方案。在常规心衰治疗的基础上,专家们建议增加抗凝处理,以预防心内膜血栓形成及体循环栓塞的发生。同时,专家们还分析了患者的远期预后,并探讨了ICD(植入型心律转复除颤器)治疗方案的可行性。

目前,该患者已在医院接受了系统的治疗,并顺利出院。此次远程多学科联合会诊模式的成功实践,不仅为疑难病症患者搭建起了一座新的诊疗桥梁,减轻了患者因异地就医产生的多重负担,还极大地节省了治疗时间,使患者能够在最短时间内获得最佳治疗方案。

未来,医院将继续加强学科间的交流与合作,深化多学科诊疗模式的发展,致力于为患者提供更全面、更精准、更高效的医疗服务,持续为患者的健康保驾护航。

(半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 宫海姣)

来源:半岛都市报·半岛新闻客户端

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