扬子晚报网1月15日讯(通讯员 刘柳 记者 万凌云)今年75岁的常奶奶(化名),一个月前出现左上腹隐痛不适、腹胀、食欲下降,并在左上腹部自行摸到一大肿块。家人得知后立即带着常奶奶前往就近医院检查,腹部增强CT显示:常奶奶的胃里,藏了个“火龙果”大小的肿块。
检查
肿瘤
为求进一步治疗,经过多方打听,去年12月11日,家人带着常奶奶慕名找到了镇江瑞康医院外科特聘专家黄润生主任。入院后,结合病史症状进一步检查,胃镜检查提示:胃体大弯侧见一半球型隆起向腔内生长,约5.0*5.0cm,表面光滑,考虑为粘膜下肿物,考虑:胃间质瘤。
15日,院方介绍,胃间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的实体肿瘤,多发于50-70岁的中老年群体,常出现在胃、小肠等消化道部位,属于一种恶性肿瘤。
考虑到胃间质瘤有恶变可能,且肿块直径达5cm,已超过了保守观察的指标。“要解决患者现在的问题,实施腹腔镜下胃间质瘤切除术是可行的方案,但肿瘤非常大、位置毗邻重要脏器及血管,且老人家年过七旬,又有基础疾病,手术风险很高!”黄润生说。
手术
12月12日,外科手术团队与呼吸科、麻醉科、肿瘤科、心血管内科多学科会诊,充分评估病情,且与患者及家属充分沟通。12月13日,瑞康医院外科黄润生主任、赵楠副主任医师等为常奶奶进行了全麻下“胃部分切除+腹腔肿瘤切除+肠粘连松解术”。手术由黄主任主刀,术中发现,肿瘤位于胃体大弯侧,向腹腔生长,与横结肠部分粘连,后方与胰尾部相邻,切除的肿瘤大小约10cmx8m,手术耗时约2小时,过程顺利。术后病理提示为“高危险度间质瘤”。
镇江瑞康医院
记者了解到,镇江瑞康医院普外科在普外、胸外科疾病、创伤危急重症患者救治有着丰富的经验。常规开展各类外科、胸外科常见病、多发病的诊治,尤其擅长甲状腺、乳腺、腹股沟疝、胆结石、胃癌、结直肠癌、食管癌等腔镜微创手术治疗,技术与服务获得患者的肯定和好评。
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黄润生主任介绍,胃间质瘤的特点就是起病隐匿,大多数胃肠道间质瘤患者早期症状不明显,甚至没有任何感觉,常常是在做CT或胃肠镜检查时偶然发现的。部分患者在肿瘤发展到一定阶段后,会出现消化道出血、腹部包块、腹痛、消化不良等症状。因此,早发现、早治疗是重要原则,建议以下两点:
其一,出现不适症状及时就医。当出现腹痛腹胀、腹部包块、大便发黑发红、长期便秘等情况时,应及时就医排查。
其二,重视日常体检。胃肠间质瘤是一种基因突变引起的肿瘤,目前没有预防的方法,腹部CT、胃镜、肠镜及B超等检查,可以及时发现。其中腹部CT可以及时发现间质瘤,尤其是起源于十二指肠、小肠以及胃肠道外,胃肠镜可早期发现部分起源于胃和结直肠的间质瘤。
校对 王菲