在我们追求美丽和健康的道路上,有一类疾病常常被忽视,它就像隐藏在阳光下的阴影,悄无声息地威胁着我们的生命。这就是黑色素瘤(Melanoma),一种源于皮肤中产生色素细胞——黑素细胞恶性转化而来的癌症。尽管它的发病率相对较低,但其致命性却不容小觑。
黑色素瘤:肌肤的隐形杀手
黑色素瘤,起源于黑色素细胞,是一种具有高度恶性的肿瘤。它不仅发生在皮肤,还可能侵袭黏膜(包括内脏黏膜)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。在全球范围内,黑色素瘤约占全部肿瘤的3%,而在皮肤恶性肿瘤中,它更是占据了第三位,占比高达6.8%~20%。尤其值得警惕的是,我国人群好发于肢端皮肤(如足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(如鼻腔、口咽以及上、下消化道等)。
黑色素瘤好发于30岁以上的成人和老年人,男性发病率高于女性,且男性患者的死亡率也相对较高。儿童患此病较为罕见,但一旦发病,往往病情更为凶险。那么,究竟是什么原因导致了黑色素瘤的发生呢?
黑色素瘤的成因
黑色素瘤的成因复杂,目前尚未完全明确。但研究表明,以下因素与黑色素瘤的发生密切相关:
1. 种族与遗传:白种人的黑色素瘤发病率显著高于黑种人。此外,部分黑色素瘤患者的亲属也会患此病,显示出明显的家族聚集性。
2. 创伤与人为刺激:过多刺激良性色素痣(如反复刮、点痣)和身体受到创伤,均有可能使良性色素痣恶变。
3. 病毒感染:部分黑色素瘤病人可发现病毒感染的迹象,提示病毒感染可能是黑色素瘤的诱因之一。
4. 日光过度照射:过度暴露在日光下,尤其是紫外线辐射,可增加患黑色素瘤的风险。紫外线会破坏皮肤细胞内的DNA,当损害影响控制皮肤细胞生长的DNA时,就会引发癌症的发生。
5. 免疫力低下:机体免疫力降低,体内杀死肿瘤细胞的警卫细胞力量减弱,使得肿瘤细胞得以肆意繁殖。器官移植后服用免疫抑制药或艾滋病患者等免疫力低下的人群,患黑色素瘤的风险更高。
6. 痣的数量与类型:身上痣的数量很多(超过50个)的人群,发生皮肤黑色素瘤和眼黑色素瘤的风险均更高。此外,先天性巨痣、发育异常的痣等,变成黑色素瘤的风险也更高。
7. 皮肤特征与肤色:皮肤白皙、有雀斑、头发颜色浅的人群,发生黑色素瘤的风险较其他人群更高。
黑色素瘤的症状:警惕肌肤的异常变化
黑色素瘤的症状复杂多样,通常表现为皮肤上的异常变化。这些变化可能包括:
1. 异常色素沉着:黑色素瘤往往表现为皮肤上的异常色素沉着,这些色素沉着可能是黑色、棕色、蓝色、红色或白色混杂。斑点或痣可能会随着时间的推移而变得更加明显,颜色加深,边界不规则,甚至出现多种颜色的混合。
2. 病变大小变化:黑色素瘤的直径通常较大,一般大于6毫米。但值得注意的是,病变的大小并不是判断黑色素瘤的唯一标准。更重要的是观察病变是否在短时间内迅速增大,或者是否伴有其他不寻常的症状。
3. 形状和边界不规则:黑色素瘤的边界通常不规则,可能呈现出锯齿状、模糊或不清晰的外观。相比之下,良性痣的边界通常较为规则。如果病变的形状发生不规则变化,或者边界变得模糊不清,这可能是黑色素瘤的一个警示信号。
4. 病变隆起和溃疡:黑色素瘤可能表现为皮肤表面的隆起物,这些隆起物可能伴有溃疡或出血。溃疡通常表现为病变表面的破损或凹陷,可能伴有疼痛、瘙痒或不适感。
5. 周围卫星灶:在某些情况下,黑色素瘤周围可能出现小的卫星灶。这些卫星灶可能呈现与主病变相似的颜色或形状,进一步增加了黑色素瘤的恶性程度。
黑色素瘤的预防:从日常做起,守护肌肤健康
预防黑色素瘤,关键在于从日常做起,守护肌肤健康。以下是一些有效的预防措施:
1. 避免过度日晒:减少紫外线对皮肤的损伤是预防黑色素瘤的关键。日常外出时,应做好遮阳措施,如戴太阳帽、涂抹防晒霜等。选择SPF值适当且适合自己肤质的防晒产品,在出门前20-30分钟涂抹,并每2-3小时重新涂抹一次。
2. 定期进行皮肤检查:定期进行皮肤自我检查或由专业医生进行体检,有助于早期发现潜在的皮肤病变。建议每年至少进行一次全面的皮肤检查,特别是有家族史的人群。
3. 保持健康生活方式:良好的生活习惯包括合理饮食、规律运动及充足休息。这些因素有利于维持机体免疫状态,进而增强抵御疾病的能力。提倡均衡饮食,增加蔬菜水果摄入量;每周至少进行150分钟中等强度锻炼;保证7-8小时高质量睡眠。
4. 避免刺激良性色素痣:不要刮、抠、针挑、使用化学腐蚀性药物、冷冻、激光等方法刺激痣。色素痣常因外伤刺激而发生恶变。
黑色素瘤的治疗
黑色素瘤的治疗选择取决于癌症的分期和发生的部位。治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、激光治疗、免疫治疗和靶向治疗等。多学科协作、精准施治是提高治疗效果的关键。
1. 手术治疗:初期黑色素瘤通常通过手术切除来治疗。手术的范围视瘤的大小和位置而定,可能包括局部切除、广泛切除以及可能的淋巴结清扫。
2. 免疫治疗:一些免疫治疗药物可以帮助增强免疫系统对黑色素瘤的攻击力。例如,切除后给予干扰素或白细胞介素-2,可以帮助预防黑色素瘤复发。
3. 靶向疗法:针对黑色素瘤中出现的特定基因突变或异常的靶向疗法也可以使用。这些药物可以针对癌细胞中的特定变异通路发挥作用,以控制或抑制黑色素瘤的生长。
4. 放射治疗:放射治疗可以用于黑色素瘤的局部治疗,特别是在手术切除之后,为了清除残留癌细胞或预防局部复发。也可用于控制病情的广泛转移或对疼痛症状的缓解。
5. 化学治疗:化学治疗在黑色素瘤中不常使用,因为黑色素瘤对传统的化学治疗药物反应不佳。但是对于晚期或转移性黑色素瘤,化学治疗可能成为选择之一。
黑色素瘤的预后:早期发现,治愈率高
黑色素瘤的预后因人而异,取决于病人的年龄、肿瘤的大小、深度、转移情况以及治疗的方式等多种因素。如果能够早期发现和治疗,治愈率很高,部分病人可以长期生存。然而,如果黑色素瘤在病人身上持续发展,扩散到其他器官并形成转移瘤,患者预后会变得很差,有可能致命。
因此,提高黑色素瘤的早期发现和诊断率至关重要。人们应该注意自身身体状况,定期接受身体检查和皮肤检查,以便尽早发现和处理黑色素瘤。同时,保持健康的生活方式也是预防黑色素瘤的重要措施。
黑色素瘤虽然凶猛,但只要我们充分了解其成因、症状、预防与治疗方法,就能够有效地降低患病风险。