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可防可治的皮肤癌:基底细胞癌的诊断与治疗

在皮肤癌的众多类型中,基底细胞癌较为常见。它听起来可怕,实则在早期诊断并及时治疗,治愈率相当高。了解基底细胞癌的诊断与治疗方法,对我们的皮肤健康至关重要。接下来,就跟着湖南省直中医医院美容整形中心专家来了解基地细胞癌的相关知识吧。

基底细胞癌的诊断

症状观察

基底细胞癌常发于头面部、颈部等暴露部位,初期多为米粒至黄豆大小的结节,质地硬,表面有光泽,颜色可为肤色、淡红色或褐色。

随着时间推移,结节可能会出现溃疡,溃疡边缘隆起,像“火山口”一样,且长时间不愈合,还可能伴有少量出血或渗出。有的病灶外观类似瘢痕,呈白色或蜡样,表面光滑。如果皮肤上出现这些异常表现,需警惕基底细胞癌,应及时就医。

皮肤镜检查

这是一种非侵入性检查。医生用皮肤镜贴近皮肤,可观察到病灶处血管、色素等细微结构。

在基底细胞癌中,皮肤镜下常能看到特定的血管模式,如树枝状血管,以及蓝灰色的卵圆形巢等特征,有助于初步判断病变性质。

组织病理检查

这是确诊的“金标准”。医生会在局部麻醉下,从病变部位取一小块组织,制成切片后在显微镜下观察细胞形态。

基底细胞癌的癌细胞在显微镜下呈现出特征性的排列方式,细胞团周边的细胞呈栅栏状排列,以此可明确诊断,还能确定肿瘤的具体类型和分化程度,为后续治疗方案的制定提供关键信息。

基底细胞癌的治疗

手术治疗

切除手术:对于大多数基底细胞癌,手术切除是主要治疗手段。医生会在肿瘤边缘外切除一部分正常皮肤组织,以确保彻底清除癌细胞。切除范围根据肿瘤大小、位置和侵袭深度而定。对于较小的肿瘤,切除后伤口可直接缝合;较大的伤口可能需要进行植皮或皮瓣移植来促进愈合。

Mohs显微描记手术:适用于肿瘤范围难以确定、复发风险高的情况。手术过程中,医生逐层切除肿瘤组织,并在显微镜下检查每一层切缘,直到切缘无癌细胞残留,最大程度保留正常组织,降低复发率,尤其适用于面部等对外观要求高的部位。

非手术治疗

放射治疗:对于不适合手术的患者,如年老体弱、肿瘤位置特殊难以手术切除的情况,可选择放疗。通过高能射线杀死癌细胞,抑制其生长。放疗通常需要多次进行,每周进行几次,持续数周。不过,放疗可能会引起皮肤红肿、色素沉着、干燥等副作用,但多数在治疗结束后会逐渐缓解。

药物治疗:局部外用药物如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等,适用于浅表型、较小的基底细胞癌。这些药物通过激发机体免疫反应或干扰癌细胞的代谢过程来达到治疗目的。口服靶向药物也可用于晚期或转移性基底细胞癌,能精准作用于癌细胞的特定靶点,抑制肿瘤生长,但可能会有一定的全身性副作用,需在医生指导下使用。

发现皮肤异常应及时就医诊断。若不幸确诊基底细胞癌,也不必过于恐慌,目前有多种有效的治疗方法。早期诊断和规范治疗,是战胜基底细胞癌、守护皮肤健康的关键。(通讯员 晏哲妍)

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