2024年12月20日,由北京病痛挑战公益基金会联合垂体瘤GH病友会举办的2024中国肢端肥大症患者关爱项目湘雅医院专场,顺利举办。
本次活动,我们特别邀请来自中南大学湘雅医院内分泌科的陈慧玲教授和的罗旻教授带来主题分享,并进行患者答疑。
肢端肥大症是一种慢性内分泌疾病,由垂体前叶过度分泌生长激素(GH)导致。它的主要表现为骨骼、软组织及内脏异常生长,患者常出现面部特征改变(如下颌骨增大、颧骨突出),手足增大增宽,皮肤变厚变粗。此外,还可能引发心血管、呼吸系统、代谢功能以及生殖系统的异常,影响全身多个器官系统的正常运作。
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 陈慧玲教授
陈教授详细阐述了肢端肥大症,指出其由生长激素过度分泌引发,症状包括高GH/IGF-1水平、眉毛突出、面部前突、巨舌、多汗等身体变化,以及多种代谢、内分泌、胃肠道、心血管、呼吸和骨骼并发症。她介绍了手术、药物和放射治疗三种主要治疗方法,并强调定期随访的重要性,这有助于评估治疗效果,及时发现肿瘤残留或复发,以及判断是否需要进一步的激素替代治疗等。随访内容包括血GH、高糖抑制实验、血IGF-1等必做项目,以及多项选做检查,如血脂、尿酸、血糖等。陈教授还指导了如何自行判断一些日常检查结果。
中南大学湘雅医院内分泌科主治医师 罗旻教授
罗旻教授深入探讨了肢端肥大症患者高血糖的应对策略。他指出,生长激素(GH)刺激肝脏产生IGF-1,并通过增加游离脂肪酸(FFA)水平导致胰岛素抵抗,这使得肢端肥大症患者中继发性糖尿病的发病率高达20%-56%。这一现象主要归因于生长激素过多引起的脂质代谢增强和脂肪分布变化。GH与IGF-1在胰岛素分泌中协同作用,而糖尿病和高血压进一步加重了肢端肥大症患者的心脏负担,因此优化糖尿病和高血压管理对降低心血管风险至关重要。
罗教授接着阐述了糖尿病心血管病变的机制,并介绍了多种治疗方法,包括手术、一线药物治疗、多巴胺受体激动剂使用、心血管保护措施、生活方式的改善等。他还特别提到了二甲双胍的应用,以及心血管高危因素的筛查与控制,如控烟、调脂、控制血压等。最后,罗教授详细讲解了伴有心血管疾病的糖尿病患者的药物选择策略。
在本次肢造非凡分享中,湘雅医院的专家详解了病友们随访的内容和意义以及高血糖的应对措施。我们坚信综合治疗与个体化管理是关键,专家答疑直击患者关切。期待再次相遇,请继续关注“肢造非凡”项目,未来更精彩。
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