1.全球50%人口感染幽门螺杆菌,中国感染率达50%~56%,与多种胃肠道疾病密切相关。
2.专家共识建议,幽门螺杆菌治疗方案应达到至少90%的治愈率。
3.铋剂四联疗法(包括铋剂、质子泵抑制剂和两种抗生素药物)是目前指南推荐的根除幽门螺杆菌的主要方案。
4.近期研究结果显示,10天疗程的单胶囊铋剂四联疗法方案在欧洲地区可以更稳定地实现高根治率。
5.无论研究地区的抗生素耐药性状况如何,三合一单胶囊联合PPI的铋剂四联疗法均展现出了优秀的治疗效果。
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在欧洲,铋剂四联疗法在所有治疗方案中的使用率从2013年的8.6%增加到2021年的39%。
最常开具的治疗方案是三合一单胶囊联合PPI的铋剂四联疗法,占所有含铋治疗方案的43%(共6668例);其余8914例使用的治疗方案为非单胶囊铋剂四联疗法,其使用了不同的抗生素组合。
从疗程来看,10天疗程的三合一单胶囊联合PPI的铋剂四联疗法、14天疗程的PPI+CAB和14天疗程的PPI+MAB在所有治疗方案中的疗效更突出,根除率分别为92%、92%和91%。
在所研究的欧洲地区中,三合一单胶囊联合PPI的铋剂四联疗法的根除率均超过了90%。这一发现表明,无论研究地区的抗生素耐药性状况如何,该治疗方案均展现出了优秀的治疗效果。
多变量分析显示,使用三合一单胶囊联合PPI的铋剂四联疗法、治疗依从性好、用满14天疗程、使用标准或高剂量的PPI(最常用的剂量分别为每天两次奥美拉唑40 mg,和每天两次埃索美拉唑40 mg)以及将铋剂四联疗法作为一线治疗方案,均与更高的疗效显著相关。
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