许多家长发现,身边咬手指的小孩真不少,总是听到有家长说:“我家孩子喜欢咬手指呢!”这看似平常的小习惯,却能引发大问题。近日,湖南省儿童医院骨科陆续住进了3位因为咬手指导致手指感染的孩子。岳阳6岁10月的小男孩奇奇(化名)情况最为严重,他因手指破溃感染侵蚀指骨导致骨髓炎。
奇奇妈妈李女士回忆道,奇奇从上幼儿园开始就有了咬手指的习惯,家长尝试过各种方法都没能让孩子戒掉这个习惯。20多天前,她发现奇奇经常啃咬的左手食指有肿胀、疼痛,于是带奇奇在当地医院就诊。急诊医生进行了食指切开排脓、抗生素等治疗。回家后,孩子虽然每天伤口换药,10天后食指肿胀依然没有消退,伤口还渗出了粘稠黄色液体。在当地医院就诊,X线片显示奇奇手指感染已经累及指骨,导致远节指骨大面积骨质破坏。焦急的李女士赶紧带孩子来到湖南省儿童医院骨科进一步治疗。
奇奇最终被确诊为左手食指远节骨髓炎,李女士后悔不已:“以为就是一点点皮肤破损、红肿,没有重视,没想到会这么严重,吃手指还会‘吃掉’骨头!”目前,奇奇正在接受抗感染治疗,感染控制以后再考虑二期处理病理性骨折,并且填充骨缺损的部分。
湖南省儿童医院主治医师胡欣表示,人体的手每天接触很多的细菌,口腔里面也有很多厌氧菌,如果孩子将手指皮肤咬破后,失去了保护屏障,抵抗力下降时,感染的概率就会大大增加。如果急性骨髓炎得不到及时控制,细菌将渗入骨髓形成一个个独立的局部感染病灶,将增加救治的复杂性,极易导致手指坏死、截指。
孩子早期喜欢通过触摸、啃咬来感知世界,随着年龄增大,依然没有戒除掉咬手指的习惯,家长就需要干预了。吃手一般来说可以分为生理和心理两大方面的原因。生理原因主要可能是缺铁或缺锌引起的异食症状,这种情况下儿童可能会吃一些如指甲、头发或泥巴等非食物性的东西,家长可以带孩子进行相关检查以排除锌缺乏及铁缺乏。而焦虑、抑郁、压力和陌生环境等心理原因均有可能引起儿童吃手的行为,部分儿童也可能是模仿其他人吃手而形成的不良习惯。这时,家长们应及时识别孩子咬手指的原因,并采取相应措施进行干预。
胡欣提醒,一旦发现孩子有此习惯,家长应耐心引导,消除造成孩子紧张焦虑的因素,用积极方式逐步转移孩子对吃手的注意力。如果孩子皮肤破溃并伴有红肿、疼痛,就要引起重视,及时就医以免延误病情。
(全媒体记者 徐媛 通讯员 莫莎莎 李雨晴)