问大家一个问题，如果家里大宝小时候鸡蛋过敏，二宝要加辅食了，如何减少二宝鸡蛋过敏的风险？
下面是常见的一些做法：
推迟加鸡蛋，例如8个月加蛋黄，1岁后加蛋白；
添加前，先用鸡蛋擦擦皮肤看有没有反应，如果有皮肤红、皮疹，就说明有过敏，不能添加；
添加前，做一个鸡蛋白的过敏原检查，看宝宝是不是过敏。
这三个做法都完美地踩到了雷区，特别是前两个，反而增加了二宝鸡蛋过敏的风险，为什么会这样呢？真相是这样的。
真相一：容易过敏的食物要及时添加
关于食物过敏的预防策略，在医学界经历了五个时期，建议有了巨大的变化。但是还不少医生和家长停留在二十多年前的观念里。
1. 1990年前
对于容易过敏的食物，不光建议宝宝要延迟添加，还建议孕妇和哺乳期妈妈也限制。
2. 1990-2000年
这个时期不限制孕妇和哺乳期妈妈的饮食了，但是仍然建议宝宝延迟添加容易过敏的食物。
3. 2000-2010年
策略开始松动，建议根据宝宝过敏风险来决定是否延迟添加。
4. 2010-2015年
开始纠错，提出及时引入容易过敏的食物可能具有保护作用，但是没有明确因果关系。
5. 2015年~现在
里程碑的LEAP（Learning Early About Peanut Allergy）研究结果发现早期引入花生的婴儿5岁发生花生过敏的几率降低了80%。
除了花生之外的其他容易过敏的食物，例如鱼蛋虾、大豆、小麦、坚果、甲壳类等等容易，要早期引入的证据正在积累，虽然还不如花生那般充分和显著，但是许多国家指南已经开始推荐早期引入这类食物——6月龄开始添加，不早于4个月。
所以，家里大宝小时候鸡蛋过敏，二宝在6月龄添加辅食时就应该添加鸡蛋。
蛋黄和蛋白分别尝试，观察有没有过敏反应，如果可疑的过敏反应，咨询儿童过敏医生来确认。确定是有鸡蛋过敏，至少6个月不要再吃鸡蛋。6个月后再咨询儿童过敏专科医生判断是不是可以尝试吃鸡蛋，以及注意事项。
如果二宝没有鸡蛋过敏的反应，定期吃鸡蛋（至少每周得吃一次）来维持鸡蛋的耐受。之前鸡蛋不过敏的孩子，如果长时间不吃可能会丢失免疫耐受，出现过敏。
所以，不建议孩子没有医学指征的长时间忌口。加拿大过敏与临床免疫学会（Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology，CSACI）建议如果容易过敏的食物不是家庭常见的食物，不能规律的吃，有可能不吃更合适。现在有证据表明，只吃一次或偶尔接触可能会增加食物过敏的致敏和发展风险。
真相二：不能用皮肤来测试是否有食物过敏
绝对不要在皮肤上涂抹或者揉搓食物，这不但不能识别食物过敏，反而有可能增加食物过敏的风险。
如果你想要谨慎一些，涂抹一点食物在嘴唇内侧的黏膜上。如果没有过敏反应，过几分钟可以吃少量观察。
真相三：不建议做过敏原检查来预判是否过敏
担心宝宝鸡蛋过敏，提前做一个鸡蛋的过敏原检查的做法并不推荐。因为检查可能存在假阳性，这会导致家长的焦虑和不必要的饮食限制；检查可能有假阴性，结果阴性的宝宝添加鸡蛋时家长也需要密切观察。
所以，即使宝宝有鸡蛋过敏的可能，也仍然建议添加辅食的时候就开始添加鸡蛋，不需要推迟添加，也不需要先做过敏原检查看看，更不建议先抹到皮肤上观察是否过敏。
如果宝宝鸡蛋不过敏，规律的吃鸡蛋，至少每周吃一次，不要没有医学指征就忌口长时间不吃鸡蛋。
你还听说过哪些关于食物过敏的谣言呢？请在评论区告诉我们。
卓正儿科、过敏反应科、儿童哮喘专科医生
中南大学湘雅医学院博士
参考文献
内容编辑 Luka
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