潮新闻客户端 记者 曹露婷 通讯员 孙敏慧
去年,0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市引发了广泛关注。作为目前唯一一款适用于近视防控的药品,低浓度阿托品滴眼液深受家长追捧。不过,关于如何正确使用低浓度阿托品滴眼液,不少家长还存在疑惑:它怎么正确使用?戴角膜塑形镜可以用它吗?它可以用一次就停吗……
来源:图虫网
今天,浙江大学眼科医院、浙大二院眼科中心的倪海龙医生为大家答疑解惑!
1、低浓度阿托品滴眼液可以治疗近视?
使用低浓度阿托品滴眼液是一种延缓近视进展的手段,适用于已经近视的儿童青少年。需要注意的是,低浓度阿托品滴眼液并不能治愈或逆转近视,对于近视前期儿童预防性用药尚处于探索研究阶段。
2、哪些孩子适合使用低浓度阿托品滴眼液?
根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识 (2024)》(下称《专家共识》)和药品获批许可:
0.01%硫酸阿托品滴眼液适用于近视度数在100-400度之间,散光度数在150度以内,双眼近视度数相差不超过150度的6-12岁儿童。对于超出年龄及度数范围的儿童,用药需要知情告知及更严格随访观察。
对于具有高度近视家族史、发病年龄早、初始近视程度深、近视进展速度快的儿童青少年,更需重视近视防控,可更早考虑低浓度阿托品滴眼液使用。
此外,使用的儿童还需要有良好的依从性,家长能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果,能及时、定期按照要求带孩子前往指定的专业机构复诊。
3、低浓度阿托品滴眼液的使用禁忌?
患青光眼或有青光眼倾向(浅前房、房角狭窄等)、对莨菪碱成分过敏等人群禁用。调节力低下、低色素者(如白化病)、颅脑外伤等慎用。
4、低浓度阿托品滴眼液的使用方法?
低浓度阿托品的推荐使用方法为每晚睡前1次,1次1滴,双眼。滴药时,下拉下眼睑滴入结膜囊内,滴药后,及时按压内眼角2~3分钟,防止滴眼液进入鼻腔、口腔,减少药物全身吸收的同时增加在眼内的疗效。特殊情况可遵特殊医嘱增加用药频率。
5、低浓度阿托品滴眼液如何保存?
未打开的滴眼液应该储存在25℃以下的环境中,避光保存。单支剂量的滴眼液不含防腐剂,开封使用后即丢弃。
6、点低浓度阿托品滴眼液,可能出现哪些不良反应,如何处理?
低浓度阿托品滴眼液的不良反应包括畏光、视近困难、视物模糊、过敏反应等。
对于轻度不良反应,如畏光、近视力下降或者用药后刺激性反应,能耐受者可暂时观察;不耐受者可给予相应的对症处理,如畏光可戴遮阳帽、变色眼镜缓解,视近不清晰可通过调节功能训练缓解。如果出现过敏反应,应该立即停药,一般停药24 h后症状减轻,停药1周后可以恢复。
7、点低浓度阿托品滴眼液,多久去医院复查?
低浓度阿托品滴眼液属于处方药,在使用过程中需要随访用药反应以及近视防控效果。建议第一次随访时间为用药后1周~1月,以后每3个月随访一次,随访复查主要评估近视度数、眼轴长度、眼压、瞳孔、调节功能等。
8、戴OK镜或离焦眼镜,可以同时用低浓度阿托品滴眼液吗?
OK镜、离焦眼镜、低浓度阿托品滴眼液都是延缓近视进展的手段,当在良好的用眼习惯下,上述单一防控方法如果控制近视的效果不良,可以采取联合使用两种方法来控制近视进展。常用的联合方法有OK镜联合低浓度阿托品眼药水,或者离焦眼镜联合低浓度阿托品眼药水。两种方法的联合使用,可进一步提高控制近视的效果。
9、低浓度阿托品使用之后可以随时停药吗?
通常要较长时间规范使用,不随意停药或间断用药。要根据随访情况及自身年龄及眼部特点,根据医嘱而定适合的停药管理。
综上所述,低浓度阿托品滴眼液属于处方药,并非所有近视儿童都适用,家长切勿盲目购买、使用,更切勿网购海淘及自我调配。需到专业医疗机构进行规范的评估,由医生综合判断是否适用并遵医嘱使用。在应用过程中需要定期随访用药反应以及近视防控效果。
此外,近视的进展会受多方面因素影响,0.01%硫酸阿托品滴眼液只是近视控制手段之一,并不是“万能药”。
注重行为干预,融入日常生活。儿童青少年应增加日间户外活动时间,减少近距离用眼负担,避免不良用眼行为,养成良好的学习和生活习惯,才是近视防控最根本的方法。
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