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如何区分前列腺炎增生是良性还是恶性?

前列腺,作为男性生殖系统中的重要器官,其健康状况备受关注。前列腺增生是较为常见的病症,但其中良性增生与恶性增生却有着诸多不同,关乎着患者截然不同的预后与生活轨迹。

良性前列腺增生

前列腺良性增生是中老年男性的常见疾病之一,其发病率随着年龄的增长而增加。正常的前列腺大约有倒立的栗子大小,位于膀胱下方,尿道从中穿过。

随着年龄的增长,前列腺会悄悄“发胖”,压迫尿道,从而引起尿频、尿急、尿痛、夜尿多、尿不尽等情况,严重时还可能引起尿潴留、血尿、肾积水、肾功能不全等,诸如此类的并发症严重影响生活质量。

从发病原因来看

前列腺良性增生主要与年龄增长和雄激素水平变化相关,随着男性年龄的递增,前列腺组织受激素刺激,细胞逐渐增生、肥大,进而压迫尿道,导致排尿出现一系列问题。

而前列腺恶性增生,也就是前列腺癌,其病因更为复杂。遗传因素在其中扮演了关键角色,家族中有前列腺癌病史的男性,发病风险显著升高。此外,饮食习惯,长期高脂饮食,使得体内雄激素代谢异常;生活环境中的有害物质接触,像长期暴露于某些化工污染环境;以及慢性炎症的长期刺激等,都可能诱发前列腺细胞恶变。

临床表现上看

前列腺良性增生通常起病隐匿、缓慢。早期多表现为尿频,尤其夜尿次数增多,这是因为增生的前列腺刺激膀胱,使其敏感性增加。随后,排尿困难逐渐显现,尿线变细、无力,排尿尿程缩短,甚至需要增加腹压辅助排尿,有时还伴有尿不尽感,但一般较少出现血尿。

前列腺癌早期症状不典型,容易与良性增生混淆,部分患者可能仅有轻微的排尿不适,但随着病情进展,血尿较为常见,这是由于肿瘤组织破溃出血混入尿液。同时,还可能出现骨痛,这意味着癌细胞已经发生骨转移,侵犯骨骼系统,导致患者周身疼痛,活动受限,极大地影响生活质量。

在诊断层面上看

直肠指诊是初步筛查的重要手段。对于前列腺良性增生,医生能摸到前列腺均匀增大、质地中等,表面光滑,边界清晰;而前列腺癌时,前列腺质地坚硬,表面可能凹凸不平,可触及结节,边界也较为模糊。

血清前列腺特异抗原(PSA)指标有重要提示意义。良性增生患者PSA一般轻度升高,多在4-10ng/mL之间;前列腺癌患者PSA常明显升高,多数大于10ng/mL,但需注意,一些良性病变也可能引起PSA波动,需综合判断。

影像学检查如超声、磁共振成像(MRI)等,能清晰呈现前列腺内部结构,辅助鉴别诊断,对于确诊前列腺癌,穿刺活检取得病理结果才是 “金标准”。

治疗策略上看

前列腺良性增生多以缓解症状、改善排尿为主要目标。轻度增生可通过改变生活方式,如避免久坐、适度饮水、规律作息等,配合药物治疗,常用药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,能松弛尿道平滑肌、缩小前列腺体积。而对于严重影响生活质量、药物治疗无效的患者,可考虑手术,如经尿道前列腺电切术等微创方式。

前列腺癌的治疗则要依据分期、患者身体状况综合考量。早期局限性前列腺癌可选择根治性手术切除,或采取放疗;晚期患者多采用内分泌治疗,通过降低雄激素水平抑制肿瘤生长,还可辅以化疗、靶向治疗等手段,尽可能延长患者生存期、提高生活质量。

了解前列腺良性增生与恶性增生的这些区别,无论是对于男性日常的自我健康监测,还是在出现疑似症状时及时就医、精准诊疗,都有着至关重要的意义。(重庆曙光男科医院)

(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)

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