发热患儿全身淋巴结肿大！求助主任后，他只问了我一句话……

“杨主任，你看看这个孩子，全身淋巴结都肿大的。”

小王接着详细地介绍了这个患儿的情况：患儿男，3岁5个月，主因“发热、咳嗽4天”就诊。

患儿4天前无明显诱因在家中出现发热，6小时左右一次体温高峰，最高体温38.7℃，无畏寒、寒战，伴咳嗽，阵发性，有痰不易咳出，无犬吠样咳嗽，无咳毕鸡鸣样回声，无气促、气喘，无鼻涕、鼻塞，曾呕吐1次，为胃纳容物，非喷射样。

起病后无抽搐、惊厥，无腹痛、腹泻，无呛咳。曾在我院就诊，诊断“支气管炎”，予口服“头孢克肟颗粒、易坦静”等，体温无下降，咳嗽无好转。

“今天查胸片提示右上肺炎，就收住入院了。”小王向杨主任补充了一句。

起病来神志清，胃纳一般，精神较好，体力尚可，大便正常，小便正常，体重无明显改变。

查体：T：37.5℃ P：113次/分 R：22次/分 BP：84/61mmHg。

神志清，精神可，颈部淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结触及肿大，大者1-2cm大小，质地韧，活动可，无触痛，无黏连，结膜无充血，咽充血，扁桃体II度肿大，两肺呼吸音粗，闻及干啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，四肢活动可，卡疤无充血。

血常规+超敏CRP：超敏C-反应蛋白：10.4mg/L；白细胞计数：8.4×109/L;中性粒细胞分类：64.6%；淋巴细胞分类：22.5%；血红蛋白量:128g/L；血小板计数：342×109/L。