在糖友云健康出品的《每周1糖课》直播间中，糖尿病专科护士薛老师和秦老师为大家带来了一场关于糖尿病患者运动的知识盛宴。
一、餐后血糖为什么对患者比较重要？
我们首先来说一下餐后血糖为什么对患者比较重要，因为不管是国内的还是国外的一些大型的研究都表明了这个餐后血糖要比空餐后血糖高，以及糖化高，它对并发症的发生率是要高的，尤其是这个心脑血管、大血管的一些并发症，大家可能都知道大概是 6 成以上的糖尿病患者最终会死于这个心脑血管疾病。
而这个糖餐后血糖就跟心脑血管的这个并发症是直接密切的相关的。所以这也是为什么说我们为什么要把餐后血糖控制在达标的范围之内。
那个还有就是餐后血糖，我们说的餐后血糖到底是多少？是一个小时、两个小时还是 3 个小时？在临床上我们通常把餐后两个小时作为我们一个平时最主要监测的一个时间点，餐后两个小时，可能有些人会说，那为什么不测餐后一小时啊？为什么不会不要测餐后 3 个小时呀？第一是为了减少我们扎手指的频次，减少你的疼痛，另一个是你监测起来次数增加了之后，势必就会影响你这个日常的监测的费用就会增加。
而餐后两个小时，我们不仅仅说是测这一个时间点，更能够通过你这个餐后血糖，评估处你的胰岛的储备功能是怎么样的。
大家都知道，我们吃完饭之后，我餐后两个小时对于正常人来说并不是一个最高的一个血糖点，从我们吃进去食物到血糖升高的最高大约是 30 到 60 分钟之间，是我们血糖最高峰的时候，餐后两个小时， 它的下坡的中上位置。
主要就是看我的胰岛储备功能，是不是把这个最高的血糖往下降了？也是看就是一旦来了进食了这么多的东西之后，我们这个胰岛功能不能够复合得起。这就是我们控制餐后血糖，监测餐后血糖的意义。
二、影响餐后血糖的因素有哪些？
其实咱们都知道，作为一个碳水大国，咱们中国人，吃这个主食类的东西还是非常多的，所以说是说餐后血糖高的一个主要因素。那另外，还有这个运动方面以及这个药物使用方面，这些都可以影响到餐后血糖，包括我们如何把这些因素给它综合一下，才能把咱们这个餐后饮餐后血糖给控制达标，也是需要来综合控制的，咱们这堂课后边会一一给大家介绍，包括饮食，包括运动，包括我们俩会简单的那个讲到一些这个哪些药物它能够针对性的降低这个餐后血糖，如果你们有什么问题可以在评论区问我们相关的关于这个药物方面的。
2型糖尿病患者它大多数会存在一个胰岛素的抵抗，胰岛素分泌的延迟，它的高峰是会延后的。所以餐后两个小时。当然并不是说所有的糖病患者都是在餐后两个小时是高峰，也有可能会提前，也有可能会延后一些，不是所有的，只是说是可能有大概 60% 的患者是存在着胰岛素抵抗。
在食物的选择这方面，刚才咱们也提及了，咱们中国人就爱吃这个碳水。精米白面，像咱们的白面馒头、花卷、烙饼这些小麦粉做成的这些主食，其实它的生糖速度是非常快的，所以我们就比较建议我们的这个糖友，经常建议我们糖友你要粗细搭配，我们尽可量的去拿那个添一些这个粗粮在里边来代替这个纯的这个粳米白面，这样的话餐后血糖升的就不至于过高。
我们现在很多糖友其实也已经意识到这个问题了，很多人之前都会吃这个白米饭，是蒸的白米饭，现在也有很多人已经换成了这个杂粮饭，其实这是非常好的一点，嗯，说明咱们的这个科普还是有用的哈。说到这个杂粮饭，其实就是咱们的这个全谷物的这个食物，全谷类全谷物包括有燕麦、玉米、糙米、荞麦，还有那个黑米、小米这一些掺杂在里头，咱们可以拿这些来混起来做一个这样的杂粮米饭。还有一点就是那个吃干不吃稀，咱们尽量的不要去熬粥。
那第二个就是这个量膳食指南推荐，其实咱们每个就是糖友，你每一天至少就是三餐，每一餐你的这个主食量不要超过 100 克，记得不要超过，也就说不超过 2 两的主食每一餐，但是还有一点要注意，就是咱们这个生米生重跟这个熟重是不一样的啊。嗯，基本上就是 2 两的（生重），还有就是面粉的话， 100 克的面粉大概能蒸出来三 150 克的这个馒头或者是花卷。
另外还有一种，它是既属于蔬菜，也属于主食这一类，这个薯类的，这个你也可以当做主食来吃，其实它对于控制餐后血糖也是不错的。你比如说土豆、红薯，南瓜，刚才包括谷里边的玉米，这种东西，大家一听经常会有人说这个东西可不能吃，升糖可快了，你得看你怎么吃。你比如说我今天吃饱饭了，我又吃了一块红薯当加餐了，或者是说当零食了，那肯定是高，应该用他们来代替真正的主食，就当这个米饭或者当馒头来吃，这样才行。
那你每吃上 100 克的土豆，就是这样的根茎类的蔬菜，或者是这个薯类，你就减掉相应的 25 克的这个主食，你这样的话你的餐后血糖就不会高。你别说我正常吃一顿饭了，我又外加一块红薯，外加一块南瓜，那肯定是高的，想想都会高，对不对？
有人评论区说了这样吃会不会瘦？不会的，咱们的总热量是不变的，咱们这个杂粮饭其实跟精米精面，如果大家有去计算的话，其实它的热量是不变的。对，总热量不变，它只是延缓了我们胃肠道对碳水化合物的吸收，使血糖不至于升的特别的高，是平稳的一个状态，所以不会说影响你的体重的。而且咱这个杂粮饭里面的含微量元素、膳食纤维还都是这个精米精面里面所缺乏的，也都是比较好的。这个全谷物相比这个精品白面来说，其实对于咱们糖友控制血糖来说还是好处很多的。但是如果你肠胃消化功能不好的不建议。
除了主食，咱们吃饭肯定还有别的种类，对吧？你像蔬菜，像肉类、蛋类这些，那接下来咱们就说一下，选择蔬菜这一块，蔬菜基本上咱们一天要吃到一斤的这个蔬菜，一斤以上都可以，而且咱们最好是选择这个绿叶儿菜，因为有一些这个蔬菜，像根茎类的这些蔬菜咱们刚才也提到了，它其实是含淀粉比较多，容易升糖，咱们就拿它当主食吃就好了。
你比如说土豆，你比如说藕，山药、芋头这一些，有一些人他喜欢炒山药片，有一些人喜欢炒土豆丝，那你如果做这个菜的话，你记得你的主食一定要减量，这样的话你餐后血糖才不至于升高。像吃一份这个土豆丝盖饭，其实真的就是碳水配碳水，餐后血糖肯定会高的。还有一个就是咱们南方的朋友可能比较喜欢吃就是那个小豌豆，那个豌杂面里面特别放的那个豌豆。
那个豌豆其实它也属于一个高淀粉类的这个食物，可能有一些人就忽略了它了，你像如果你吃这个 70 克的这个豌豆，就得减掉 25 克的这个碳水了，就得减掉 25 克的主食了，就是少吃小半个馒头了就得。
你看主食说完了，蔬菜说完了，那就是咱们的肉蛋了，关于这个肉类不是说咱们不能吃，实际上你要会选择的去吃，咱们尽量的就选一些这个鱼肉、虾肉，还有这个去皮的鸡肉这样的，还有一些瘦的牛肉这样的肉去吃。而且这个量咱们也要控制，
记住咱们之前第一堂课的时候也给大家展示了，大概就是咱们手掌心这么大一块，每天吃这么一块咱们就够了。厚度就他的手掌的厚度。那还有就是咱们的这个水果了，水果的话也是老生常谈的一个问题，经常会有糖友问咱们，咱们这个患了糖尿病了，还能不能吃水果呀？那如果咱们这个血糖在控制达标的情况下是可以吃水果的，只不过咱们尽量的去选一些这个低糖水果来吃。你比如说说苹果，梨像这种升糖指数在才他们的升糖指数36，它属于这种低糖水果，你比如说血糖控制很好的时候，我们在上午 10 点钟，下午三点钟这块，我们每天吃上拳头大小的 200 克左右的这样一个苹果或者是梨或者是桃都可以。
最后，像运动咱们可能也知道，其实运动对于咱们控糖是非常有效的，尤其是对于咱们这个餐后血糖运动的时机是什么时候呢？咱们运动的话尽量选择在吃完饭一个小时以后咱们再去运动，这样的话正好能把咱们这个过高的餐后血糖给咱们降下来嗯。再一个就是咱们这个运动的这个时长大概要在这个半个小时左右，比如说咱们快走哈。快走半个小时，你去测一下咱们这个血糖，大多数都能下得来的。
嗯嗯，我刚才还看到有一个糖友问题，说那个餐后血糖升高了，可不可以靠运动来降下来？是可以的。但是有个前提，你的血糖不要超过16.7。超过 16.7 的时候你就不要那么去剧烈的运动了，因为容易发生这个酮症的问题，并发急性并发症的一些问题。
那还有一些这个朋友，你像一些阿姨，甚至有一些叔叔，他就喜欢。没事了以后去广场上跳一些这个广场舞，跳一些这个健身操这些也是可以的，包括还有咱们一些朋友我喜欢打羽毛球，我喜欢去这个运动场馆，我去游泳，可不可以呀？都是可以的，这个形式就根据咱们这个喜好来就行了，你不必于拘泥于某一种形式。