老人贪吃一碗牛肉粉,差点丢掉半条命

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极目新闻通讯员 张素华 陈舒

老人身患胆结石却从不忌嘴,在吃了一碗油腻的牛肉粉后,腹部竟突发剧痛,去医院检查诊断为急性胰腺炎,近日,武汉市第三医院消化内科医生对其进行对症治疗,老人病情逐渐好转。

余爹爹(化姓)今年60岁,原本就有胆囊结石,但胆囊一直都没有发炎,没有去医院治疗。上周日,他贪嘴吃了一碗油腻的牛肉粉后,腹部突然剧烈疼痛,当天晚上开始发烧。第二天一早,余爹爹弯着腰来到武汉市第三医院首义院区消化内科就诊。

该科医生陈小丽接诊后,对其做了相关体格检查,考虑是急性胰腺炎,建议余爹爹暂时不要吃任何东西,再查一下血常规、血生化、淀粉酶和脂肪酶以及腹部CT。随后,很快明确了诊断:胆囊结石伴胆囊炎,胆总管末端结石,胆源性胰腺炎。血生化提示黄疸指数急剧升高,是正常值上限的20倍。

医院立即联合包括重症监护室(ICU)、肝胆胰、甲状腺及血管外科、药学部、营养科等科室的多学科会诊讨论(MDT),综合了全院相关科室专家的意见,慎重考虑之后决定给余爹爹施行ERCP(经内镜下逆行胆管造影)解决余爹爹胆道梗阻的问题,手术过程顺利。

由于余爹爹存在急性重症胰腺炎、急性化脓性胆管炎,术后实施人工肝治疗进行胆红素和炎症因子吸附等治疗。1月8日,经积极治疗后,余爹爹的黄疸指标降至正常,病情逐渐好转,最终转危为安。

武汉市第三医院首义院区消化内科副主任刘蒙介绍,对于有胆囊结石的患者来说,过多食用油腻食物会刺激胆囊排出更多的胆汁参与消化,从而引发胆囊的剧烈收缩,这样就有可能把结石推到胆总管里导致梗阻,从而诱发胆管炎、胰腺炎等疾病。胆源性胰腺炎是急性胰腺炎中的常见类型,其根源在于胆道疾病导致的胆胰管共同通道受阻。这一过程促使胆汁异常反流至胰管,激活胰腺内的消化酶,进而引发胰腺的自我消化,形成急性炎性反应。

刘蒙提醒,胆囊结石的患者日常生活中尽可能保持清淡和规律的饮食,规律作息及定期复查有助于预防胆源性胰腺炎。

(来源:极目新闻)

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