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北京协和医院妇产科团队研发新型纳米材料,有望改善盆底网片手术并发症


近日,北京协和医院妇产科普通妇科中心主任孙智晶教授团队与中国医学科学院基础医学研究所联合在Journal of Nanobiotechnology(中科院一区,IF=10.6)发表原创性论著,介绍了一种静电纺丝技术制备的纳米纤维膜材料,与临床使用的聚丙烯网片结合,在细胞和动物水平,均可显著改善网片手术植入后并发症的研究结果,为探索减少该类患者术后并发症提供了新思路。

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手术是盆腔器官脱垂的重要治疗方式。经阴道网片植入手术可以很好地恢复解剖、缓解症状、减少复发,是纠治脱垂的有效方式。但随着接受手术患者数量的增加和术后随访时间的延长,一部分患者术后出现了网片暴露、疼痛、感染等并发症,限制了经阴道网片的临床使用。若能在保留手术方式优势的同时减少并发症,即可使更多患者获益。


孙智晶教授团队从网片材料改良入手,探索使用一种纳米纤维膜对聚丙烯网片进行改造,就像是给聚丙烯网片编织了一件“贴身纳米外套”,通过不断调整纳米纤维的内芯和外壳的材料及比例,使新网片具有适合手术植入的理化性质和机械性能,从而减少并发症。

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研究团队使用人阴道壁成纤维细胞和团队自主构建的大鼠模型对改良网片进行了评估。结果显示,纳米材料为人阴道壁成纤维细胞提供了“3D”生长空间,可以负载更多的成纤维细胞数量,同时具有促进细胞胶原合成代谢的调节作用。在网片植入大鼠阴道壁后1个月、3个月的评估中发现,改良网片组没有发生网片暴露,对照组有3例(25.0%)发生了网片暴露。对阴道壁组织进行分析发现,改良网片可以提高组织肌层的结构稳定性,增加组织中胶原蛋白含量并维持更健康的I型和III型胶原蛋白比,促进组织中胶原的合成代谢并抑制分解代谢。另外,改良网片还可以促进微血管生成并减轻组织间炎症反应。进一步评估发现,多个与胶原蛋白代谢相关的信号通路在改良网片组中激活程度明显升高。


研究结果表明,经过改良的手术材料,有可能明显降低手术并发症,为患者带来更好的治疗效果。



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第一作者:郭  涛

北京协和医院妇产科2019级博士研究生,以第一作者发表SCI论文7篇,参与多项课题研究。2022年起任中国医学科学院肿瘤医院临床医学博士后。

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共同通讯作者:孙智晶

北京协和医院普通妇科中心主任,妇产科学系副主任,主任医师,博士研究生导师。中华医学会妇产科学分会盆底学组委员兼秘书,中国医师协会妇产科分会青委会副主任委员。主要研究方向为尿失禁、盆腔器官脱垂及普通妇科疾病。作为项目负责人承担多项国家自然科学基金面上项目及北京自然科学基金重点项目等。

文图 / 妇产科

编辑 / 傅谭娉   陈    恔

主编 / 段文利

监制 / 吴沛新

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