患者因如失能、骨折、手术等各种原因引起长期卧床，日常活动受到限制，胸廓活动度降低且血流速度减慢，由于重力及体位因素，双肺野后部长期处于充血、瘀血、水肿，而引发炎性反应，同时老年人身体机能生理性退化，机体抵抗力差，肺纤毛运动功能逐渐衰退，使呼吸道中分泌物难以咳出，痰液同样受重力及体位作用流向肺底部，淤积在肺底从而产生坠积性肺炎。临床表现主要为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。
一旦确诊坠积性肺炎需早期积极使用抗生素治疗。坠积性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，但多属于多种细菌混合感染，同时随着大量广谱抗菌药物的应用，坠积性肺炎的病原菌对常用抗生素的耐药性逐年上升。
因此，建议如无明显禁忌可首先选择第 3 代头孢类药物，或同时联合呼吸喹诺酮类药物，并尽早对患者的痰液进行病原菌培养，待药敏实验出结果后，根据病原学和药敏结果调整为针对性的抗菌药物。治疗过程中，考虑到老年人特殊体质，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。
a．空气消毒：每天进行 2~3 次开窗通风，20~30 min/次，保持空气流通并定期消毒。
02 护理：
b. 清除气道分泌物：
小结
坠积性肺炎是长期卧床患者常见的疾病，不仅加重患者病情，延长住院时间，甚至会造成患者死亡，因此，对坠积性肺炎的预防及治疗显得尤为重要。早期认识、及时有效治疗可以明显改善预后，规范的预防措施和护理可以减少发生率，以此方可争取最佳治疗效果，同时缩短病程，减轻医疗负担。
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