极目新闻通讯员 任伟荣 洪芷瑄
武汉男子双腿乏力一个多月，一直按照低钾血症的方法自行治疗，经过医生详细检查才发现根源是脊髓周围的囊状病变。日前，该男子已转入神经内科接受进一步治疗。
小气泡状阴影即为动静脉瘘
2024年12月初，家住汉口的曹先生（化姓）感觉双腿乏力，联想到不久前“血钾轻度降低”的体检结果，便自行服药治疗“低钾血症”。一个月以来，曹先生不仅没有好转，反而逐渐丧失行走能力，且伴有大小便失禁。2025年1月7日，意识到不对劲的曹先生在家人的陪同下到医院检查。
在武汉市第四医院古田院区肾病内科，经过详细的病史询问和体格检查，接诊医生杜兴国敏锐地意识到，曹先生双腿乏力并不是血钾降低导致的，有可能是脊髓相关疾病。完善检查后发现，曹先生包裹脊髓的硬脊膜“短路”了。
“曹先生患上的是硬脊膜动静脉瘘，这是一种脊髓血管畸形。”杜兴国解释，这种畸形是指供应脊髓或神经根的细小动脉，在椎间孔附近与脊髓表面的引流静脉直接交通，形成动静脉短路。短路导致动脉血直接高速通过静脉引流，引起脊髓静脉高压，继而引起脊髓缺血、变性及坏死，从而出现脊髓功能障碍，这才是曹先生双腿乏力的真正原因。目前，曹先生已转入神经外科进行治疗。
武汉市第四医院古田院区神经外科主任赵焱介绍，硬脊膜动静脉瘘是一种罕见病，可发生于脊髓的任何节段，起病缓慢，开始常表现为单一的感觉、运动或括约肌功能障碍，如下肢不对称性烧灼感或蚁走感。经常容易被漏诊或误诊为腰椎间盘突出、脊髓炎、前列腺增生等疾病。确诊可选择全脊柱磁共振，但确诊本病的“金标准”就是选择性脊髓血管造影。一旦确诊，需尽早手术治疗。
（来源：极目新闻）
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