没错，这是真的。临床上就遇到过这样的病例，26岁的漫画插画师孙小姐（化名）自青少年时期就有偏头痛病史，平时劳累了就会有头痛发作，而最近一次的头痛到了难以忍受的程度，服用止痛药物都无济于事。她到新华医院检查发现，竟然“脑梗”了。经医生仔细问询以及进一步检查后，明确了罪魁祸首是含雌激素的避孕药。
这次头痛发作是在孙小姐晨练时出现的，据她自述，这次的头痛发作好像和以前不一样，疼痛程度逐渐加重，到了难以忍受的程度，同时还出现了右手乏力，口齿不清。家人连忙送她到医院。家属还告诉医生，孙小姐小时候就有偏头痛，不过经头颅MRI、脑电图等检查均未见明显异常，且以往服用止痛药物后，头痛往往就能改善，孙小姐渐渐也不将头痛放在心上。
那么，为什么含雌激素的避孕药会引发脑梗？原来，这是因长期口服含雌激素的避孕药引起的颅内静脉系统血栓形成，并由此导致静脉系统梗死。
颅内静脉和静脉窦血栓（CVST）形成约占所有卒中的0.5%至1%，多见于孕妇、服用口服避孕药的女性以及45岁以下的年轻人群。在正常的成年人中，这类情况的年发病率约为2至5/100万。其中，54%的患者正在服用口服避孕药，34%处于遗传性或获得性血栓形成前状态，2%为孕妇或产褥期女性，其他诱因包括感染（12%）、癌症（7%），以及血液系统疾病（12%）。CVST最常见的临床症状就是头痛，约90%的患者会出现。
此外，还有40%的患者会出现局灶性或全身性痫性发作；颅内压升高造成的视盘水肿，可使视力进行性下降；局灶性神经功能障碍，引起包括运动及感觉功能障碍、脑神经麻痹、失语及小脑体征。
抗凝治疗是治疗的核心手段，另外，血管内治疗主要作为临床功能恶化时的补救治疗措施。
预防这类型脑梗可以这样做：
第一，严格控制高血压、高血脂、糖尿病，避免吸烟、肥胖、饮酒、缺乏运动等危险因素，建立健康的生活方式。
第二，一旦出现持续头痛、视力进行性下降或肢体无力等症状，一定要尽早寻找正规医疗机构就诊评估，及时获得规范治疗。
（作者为上海交通大学医学院附属新华医院神经内科医生）