流感高峰到了，发烧、咳嗽该吃什么药物？

▍流感与新冠、普通感冒等，症状有啥不同？[1-3]

流感，全称为流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道感染。

传染性非常强，主要通过空气中的飞沫传播，当你咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒就会通过飞沫传播给周围的人，在一个办公区或家庭里的人很容易传播开。

症状和结果的区别

流感通常是突然发作，症状包括高烧、寒战、肌肉疼痛、头痛、极度疲乏和干咳。

普通感冒症状则较为轻微，主要表现为流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、打喷嚏和轻度咳嗽，很少有高烧和严重疲乏。

新冠的症状范围较广，从无症状到严重肺炎不等。常见症状包括发烧、干咳、乏力，有时还伴有嗅觉和味觉丧失、呼吸困难、喉咙痛、头痛、肌肉或关节疼痛。

支原体肺炎常见于儿童和年轻人，症状通常较轻微，但可以持续较长时间，表现为咳嗽（尤其是干咳）、轻度发烧、头痛和疲劳，有时伴有喉咙痛和耳痛。

人偏肺病毒感染主要影响婴幼儿和免疫力较弱的成年人，症状类似于普通感冒，但在婴幼儿中可能引起严重的下呼吸道感染，比如支气管炎和肺炎，表现为咳嗽、喘息、发热和呼吸困难。

总之，这些呼吸道疾病在症状上有一定的重叠，但各有独特的临床特点，严重程度也不一。流感和新冠通常症状较重且发病迅速，支原体肺炎和人偏肺病毒感染则根据患者年龄和健康状况，可能表现出不同的严重程度，普通感冒症状最轻。我们整理了下表，点击可放大看↓

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▍发烧该吃什么药？[1-2]

发烧是流感的常见症状之一。发烧其实是身体对抗病毒的一种防御机制，但高烧会使人非常不适，特别是老人和孩子。常见退烧药有以下几种：

对乙酰氨基酚（扑热息痛）：最常用的退烧药，适用于大多数人，包括儿童和老人。对乙酰氨基酚可以有效缓解发热和疼痛，但要注意别超过推荐剂量，否则可能对肝脏造成损害。

布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。能退烧，还能缓解疼痛和炎症。不过，布洛芬对胃的刺激较大，胃溃疡患者应谨慎使用。

▍咳嗽该吃什么药？[1-2]

咳嗽是流感的另一个主要症状。咳嗽药的种类很多，选择时需要根据症状来决定：

祛痰药：如果咳嗽伴有痰液，可以使用祛痰药，如氨溴索或乙酰半胱氨酸。这些药物能帮助稀释痰液，使其更容易咳出。

复方甘草片：含有多种成分，可缓解咳嗽和喉咙痛，适用于各种类型的咳嗽。

▍抗病毒药物，比较一下[1-5]

流感病毒是引发流感的罪魁祸首，所以，抗病毒药物是可以用的。主要有以下几种：

举例来说，奥司他韦（达菲）：奥治疗流感的首选药物，能有效抑制流感病毒的繁殖。如果在流感早期使用，可以显著缩短病程，减轻症状。

又比如扎那米韦：常以吸入剂的形式使用。扎那米韦与奥司他韦的作用机制类似，都是通过抑制病毒繁殖来减轻症状。几类药物的比较，下表点击可放大看↓

需要注意的是，抗病毒药物应在流感症状出现的48小时内使用效果最佳，所以，一旦出现流感症状，应尽早就医并按医嘱用药。

玛巴洛沙韦、奥司他韦，选哪个更好？

玛巴洛沙韦或奥司他韦，选哪种，要综合考虑患者的具体情况并遵医嘱‌，无法一概而论。

‌作用机制‌：

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播‌。

玛巴洛沙韦是一种RNA聚合酶抑制剂，通过抑制流感病毒复制过程中的RNA聚合酶，直接阻止病毒RNA在人体细胞内的复制‌。

‌疗效‌：

根据临床试验结果，玛巴洛沙韦在降低病毒载量和缩短病毒排毒时间方面可能优于奥司他韦，特别是在治疗乙型流感时可能有更好的效果‌1。

两者在缓解流感症状的时间，几乎没有差别。

‌适用人群‌：

奥司他韦可用于1岁及以上儿童，且对孕妇和哺乳期妇女的使用相对较为宽松‌。

玛巴洛沙韦在中国适用于5岁及以上儿童，且目前不建议妊娠和哺乳妈妈使用‌。

‌用法用量‌：

奥司他韦通常需要每天两次，连续服用5天‌。

玛巴洛沙韦的优势在于它是一种单剂量药物，全疗程只需服用一次，相对简单方便‌。

‌不良反应‌：

奥司他韦的常见不良反应包括恶心、呕吐和头痛，这些反应通常在治疗的初期出现，并在短期内自行缓解‌。

玛巴洛沙韦的常见不良事件包括腹泻、恶心和呕吐，但总体上两者的安全性都较好‌。有研究显示，玛巴洛沙韦可用于1岁以上单纯性甲型和乙型流感患儿，包括既往健康以及流感高危儿童。

最新指南说，在0~18岁中国儿童中观察了玛巴洛沙韦治疗急性单纯性流感的安全性和有效性，玛巴洛沙韦组的恶心和呕吐不良反应发生率，明显低于奥司他韦组，其他不良反应差异没有统计学意义。

总之，玛巴洛沙韦和奥司他韦各有优点，选择哪种药物，要综合考虑患者的年龄、病情、用药依从性以及是否存在特殊生理状态（如妊娠、哺乳等），并在医生的指导下使用。

▍抗生素能用于流感吗？[1]

很多人误以为抗生素能治疗流感，但实际上抗生素对病毒性疾病没有效果。抗生素是用来对抗细菌感染的，而流感是由病毒引起的。所以，除非有明确的细菌感染迹象，比如继发性细菌性肺炎，医生一般不会开抗生素，自己也不要自行使用，以免造成抗生素耐药。

▍儿童和老人，要注意这些[1-2]

儿童和老人是流感的高危人群，需特别注意：

儿童：儿童的免疫系统尚未发育完全，容易受到流感病毒的侵袭。对于儿童用药要特别小心，不能随便使用成人药物。儿童退烧药以对乙酰氨基酚为主，使用前最好咨询医生。

老人：老年人的免疫系统功能下降，流感可能会引发严重的并发症，如肺炎。老年人应及时接种流感疫苗，出现症状后尽早就医。

▍怎么预防流感？[1]

预防流感比治疗流感更加重要。以下是一些有效的预防措施：

接种流感疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。流感病毒易变，每年的疫苗成分会根据流行的病毒株调整，因此需要每年接种。

保持良好的个人卫生：勤洗手、使用含酒精的洗手液、避免摸脸、在流感高发季节尽量避免去人多的地方。

保持环境卫生：定期消毒家居物品，保持室内空气流通。

增强免疫力：均衡饮食、适当锻炼、充足睡眠和避免过度劳累都能提高免疫力，对抗病毒。