HPV阳性,索性把宫颈切了,就不会得宫颈癌了?

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大家好,我是恩哥

一名妇产科医生

一位恩粉

   恩哥,我最近查出HPV阳性,好害怕得宫颈癌

   能不能索性把宫颈切了?这样就不会得宫颈癌了。

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近日,门诊中遇到这样一位病人,这个想法着实让恩哥震惊了一下。今天就好好说说这个问题。


“快问快答”文字详细版

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HPV感染,到底有多严重?

经常会有患者咨询,HPV阳性,不过宫颈没有病变,这种情况能不能把宫颈切除,预防宫颈癌的发生?

我们知道,HPV是人乳头瘤病毒的英文简称,高危型HPV的持续感染是宫颈癌和癌前病变的主要致病因素。

但是,并不是所有的高危型HPV感染都会发生宫颈癌

事实上,在不要用任何药物和手术的情况下,大多数的HPV感染能够在1~2年内靠自己的免疫力清除掉

剩下的HPV没有被清除掉,持续感染的人群中,也只有一小部分最后可能会进展成宫颈癌前病变或者宫颈癌。


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HPV感染,需要治疗吗?

目前的原则是“治疗病变,不治疗病毒”

也就是说,我们要治疗的是HPV感染而引发的宫颈和(或)其他组织上的病变,而非HPV感染本身。

当然,关键目前也并没有针对清除HPV感染的特效药。

可能有姐妹就问了,难道我只能眼巴巴等着它变成宫颈癌吗?

恩哥说,首先HPV感染导致宫颈癌的概率比较低,而且有两个限定条件:“高危型HPV”和“持续感染”

其次,没有特效药,用什么药呢?


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感染HPV害怕癌变,切除宫颈可以吗?

又有姐妹问了,我把宫颈切了,不就好了吗?那我们就来分析一下。

宫颈切除分为部分切除(锥切)全部切除

如果是宫颈锥切,那肯定还有一部分宫颈没切到。因为在切除过程中是没办法“定位”HPV感染范围的,所以没办法保证,剩下的宫颈部分没有HPV感染。

如果剩下的组织还有阳性,那不白切了吗?

那如果是把宫颈全部切除呢?这样的话,宫颈是没事了,但要知道,HPV也有可能感染阴道、外阴、肛周,甚至口腔,难道也要一个个都切除吗?

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HPV感染了,正确的应对姿势是?

如果感染了HPV,尤其还是高危型的,我们需要重视,但不用过于恐慌

重视起来,是因为持续感染高危型HPV会有进展成宫颈癌的风险。

但我们不必因此就惧怕它,毕竟发生的概率并不高,而且在病变进展的过程中,还有各种医疗技术手段来治疗。

正确做法是什么呢?

一是定期复查,要定期做好宫颈癌筛查

二是提高免疫力,保持好的生活习惯,锻炼身体,充足睡眠。

三是如果同房,记得全程带套

另外,如果你的年龄还适合,考虑把HPV疫苗接种上,就算感染过HPV,疫苗还是能提供保护作用。


温馨提示


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记住,HPV阳性,只要没有病变,那么只是病毒携带者并不是一个病人

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