在日常生活中，有的人常常眯着眼睛，显得疲惫不堪；有的人眼皮总是耷拉着，给人无精打采之感。其实，这些都可能是上睑下垂在作怪。
一、什么是上睑下垂？
长沙爱尔眼科医院介绍：简单来说，就是负责睁眼的眼睑肌肉力量不足以将眼皮抬高到正常位置，耷拉的眼皮遮住了部分黑眼珠。在正常情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≤2mm，在排除额肌作用下，遮盖>2mm即可诊断为上睑下垂。
二、上睑下垂的分类
根据不同病因，上睑下垂主要分为5类。
1. 肌源性：分为先天性和后天性，先天性多因上睑下垂发育不良所致；后天性主要由于局部或弥漫的肌肉疾病所致。
2. 腱膜性：由各种原因引起上睑提肌腱膜裂孔或者断裂所致，多见于自发性或退行性变如老年性上睑下垂，也可见于外伤、内眼手术或佩戴硬性角膜接触镜。
3. 神经性：由动眼神经麻痹所致，可伴眼外肌功能障碍，多数表现为上睑下垂伴上直肌功能障碍；颈部及脑干交感神经病变，导致Müller肌收缩功能障碍，睑裂变小；由于上睑提肌的神经支配发生中枢性或神经核下性神经纤维连接异常，或者三叉神经与动眼神经之间在周围运动发生了异常联系形成下颌-瞬目综合征。
4. 机械性：由于各种因素造成眼睑瘢痕样增厚、重量增加所致，可见于外伤、肿瘤侵犯或手术等原因。
5. 假性：此类患者不是因为患侧上睑提肌功能障碍所致，是各种原因所致的眼球内陷致上睑支撑欠佳，表现为睑裂变小；长期眼睑痉挛所致上睑睁开困难；对侧眼睑退缩如甲状腺相关眼病，健眼则表现出眼睑下垂；严重睑皮肤松弛或赘皮遮挡睑缘，表现为眼睑下垂。
三、上睑下垂程度分级
根据上睑遮盖角膜的程度，分为轻度、中度、重度。
轻度：遮盖≤4mm，此时下垂量为≤2mm。
中度：遮盖>4~≤6mm，下垂量>2~≤4mm。
重度：遮盖>6mm，遮盖达到瞳孔中央，此时下垂量>4mm。
四、上睑下垂的危害
1. 影响视力发育：中重度上睑下垂，上睑遮盖瞳孔区，使光线无法进入眼内，影响儿童视力发育，导致形觉剥夺性弱视。
2. 影响美观：“大小眼”会破坏眼睛美感，给人无精打采的疲惫感。
3. 异常体态：患者为减轻上睑对视线的遮挡，会形成颈部后仰、皱额提眉等方式视物，容易形成抬头纹及脊柱发育异常。
4. 影响心理健康：患者因为上睑下垂可能会遭人嘲笑，产生自卑等心理。
湖南医聊特约作者：眼眶病眼整形及泪道病专科 周艳丹
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（编辑Wx）