年终评选丨2024中国呼吸界成绩斐然、令人瞩目，请选出您心目最重要的十件大事！

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2024年1月14日，PCCM科规建-11种专病照护能力提升项目在中国呼吸学科发展大会上正式启动。专病能力提升项目旨在让PCCM科规建已认定的单位在前期六个方面（科室建制、业务建制、设施建制、人员建制、管理建制、文化建设）的能力提升基础上，进一步依据专病能力标准，规范开展专病诊疗工作，推动常见、多发呼吸疾病诊治水平的同质化发展。推向全国的专病照护能力提升项目围绕11项专病（哮喘、慢阻肺病、肺癌与肺结节、间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、感染中毒症、肺栓塞与肺血管疾病、睡眠呼吸障碍、肺炎、胸膜疾病、肺结核）展开。

在2024年1月召开的中国呼吸学科发展大会上，呼吸学界在全国率先提出“推行主诊医师负责制并与专培有机衔接”的指导思想，并将“在PCCM科推动实行主诊医师负责制”作为2024年呼吸学科发展工作重点。中国工程院副院长、中国医师协会副会长王辰院士提出的“灿烂其职业前景，严格其培养过程”的教育培养理念，成为很多青年医生心中的动力和希望。中国医师协会2024年呼吸医师年会大会把主题定为“深刻领会主诊医师负责制并积极推行”，聚焦年轻医师，尤其是专培结业学员的职业发展路径设计，以主诊医师负责制这一国际通行的主流医疗执业与管理模式在我国的推行，推动PCCM结业专培学员能够尽快担任主诊医师，全面、全权、全责、全过程地负责患者照护，为学科人才发展奠定制度基础。

北京时间2024年1月18日清晨，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表曹彬教授、王辰院士领衔的3期随机对照临床试验，其结果表明，在出现症状3天内口服先诺特韦/利托那韦可缩短轻中度Covid-19成人患者至症状消退时间，即可早恢复约1.5天。这是NEJM发表的首个采用安慰剂对照的中国自主研发新冠创新药临床试验，也是首次在优效性试验中证实抗病毒药物对轻中度新冠患者有效。这在新冠疫情常态化、新毒株仍不断出现的当下意义重大。

2024年2月13日，中日医院王辰院士、翟振国教授为共同通讯在《欧洲内科学杂志》在线发表CURES研究最新成果“Performance of the Simplified Pulmonary Embolism Severity Index in predicting 30-day mortality after acute pulmonary embolism: Validation from a large-scale cohort”，该模型验证研究分析的人群从CURES中选取，纳入2016年1月1日至2021年12月31日期间入组患者，外部验证了sPESI、RIETE、Bova评分、修订的FAST评分及Geneva评分模型在预测急性非高危患者30天全因死亡方面的性能，为在中国患者人群中使用这些国际最常用的模型提供证据支持。验证研究结果显示sPESI与RIETE都有较好的模型表现，但是sPESI模型因其变量的简便性及实用性，可以建议用于中国急性PTE患者的急性期管理的临床实践，尤其是用于区分短期死亡风险极低的患者。模型的应用将可以降低患者住院时间及优化医疗资源使用。

2024年4月29日，《AJRCCM》在线发表国家呼吸医学中心、中国医学科学院北京协和医学院王辰教授、杨汀教授团队研究，该研究首次基于大规模全国代表性人群开发了舒张后肺功能参考值公式，并评估了使用舒张后参考值公式对疾病负担评估的影响（题为Impact of Using Pre- and Post-Bronchodilator Spirometry Reference Values in a Chinese Population）。本研究是“中国成人肺部健康研究”继阐明我国慢阻肺病的基础性、支气管哮喘、小气道疾病等流行特征后，又一重要的基础性成果。

2024年5月25日，中文版《慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）2024年报告》首次在全球发布，本次GOLD2024中文版翻译由慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）理事会理事兼学术委员会委员、广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心副主任郑劲平教授牵头，在中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组核心专家的共同努力下，译本得到GOLD授权并可在其官网下载。这意味着中国学者在呼吸系统疾病领域的研究能力和专业水平得到了国际认可，有助于中国医生和医疗工作者更准确地理解和应用权威国际指南，从而提高对慢阻肺病的诊断和治疗水平。

2024年5月26日，《肺炎的基础与实践》在首届华夏肺炎大会发布，作为国内首部肺炎领域的专著，它填补了呼吸领域的学术空白，对提升国内肺炎诊疗水平具有重要意义。这也是国内首部多维度阐释肺炎的医学专著，参考大量国内外学科前沿研究成果，从胸膜和肺脏的解剖起笔，系统阐述肺炎的病理学、免疫学、病原学、影像学基础知识，介绍肺炎的基本用药和常见肺部疾病的诊治，进而阐述疑难肺炎病例的鉴别诊断与治疗。书中对于我国肺炎“促防诊控治康”等工作做了最全面的阐述，并分享了若干经典病例，从多个维度细致地阐述肺炎这一常见且复杂疾病，有助于各级医生科学管理肺炎。专著由曹彬、王贵强、王一民主编。

2024年7月，国家卫生健康委等13个部门联合制定了《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024—2030年）》。明确了2024—2030年慢性呼吸系统疾病防治工作的总体要求，提出要完善慢性呼吸系统疾病防治体系建设，动员全社会参与慢性呼吸系统疾病及其危险因素全程管理，倡导健康生活方式，普及健康知识，中西医并重，加强慢性呼吸系统疾病的早筛、早诊和早治，加强政策引导和资源配置，有效遏制慢性呼吸系统疾病增长带来的危害，增强人民群众健康获得感。《实施方案》提出了到2030年慢性呼吸系统疾病防治工作需达到的目标，并围绕工作目标提出具体工作措施。

2024年7月9日，由中华医学会主办的呼吸与危重症医学（英文）（Chinese Medical Journal · Pulmonary and Critical Care Medicine，简称为CMJ-PCCM）通过了美国国立医学图书馆（National Library of Medicine，NLM）的学术质量及技术标准评审，正式被PubMed/PMC数据库收录。CMJ-PCCM是中华医学杂志英文版（CMJ）的首个子刊。由此，CMJ-PCCM自创刊以来的全部文章将被收录进入PubMed数据库并获得PMID号。CMJ-PCCM创刊于2023年，是国家新闻出版署批准出版的正式学术刊物（ISSN：2097-1982；CN：10-1838/R）。总编为著名呼吸病学专家王辰院士，副总编为曹彬教授、Kian Fan Chung教授、Shi-Yong Sun教授、熊维宁教授。本刊是《中华医学杂志英文版》（Chinese Medical Journal, CMJ）的第一本子刊，旨在汇聚前沿学术成果，凝聚顶尖科学力量，创办一本在呼吸与危重症医学领域具有较大国际影响力的期刊。

2024年8月，《柳叶刀》子刊《eClinicalMedicine》在线发表了一项由北京协和医学院群医学及公共卫生学院王辰院士和国家呼吸中心、中日医院杨汀教授团队以及海德堡大学陈思邈教授完成的关于慢阻肺病照护层径的开创性研究，研究通过“照护层径”这一创新性框架，系统量化了我国慢阻肺病患者在各照护阶段的流失情况，揭示了我国在慢阻肺病管理方面的现状与挑战，为探索慢阻肺病照护层径的影响因素，挖掘慢阻肺病照护层径中薄弱环节背后的深层原因提供了重要依据。研究基于“幸福呼吸”慢阻肺病分级诊疗项目的数据，首次构建了全球范围内慢阻肺病照护层径情况，对我国重大公共卫生政策的制定提供了有力支撑。

2024年8月，瞿介明教授在微生物学领域期刊《International Journal of Antimicrobial Agents》发表基于临床鸟枪法宏基因组测序技术快速预测肺炎克雷伯菌抗生素耐药与敏感性的研究论文，该研究提出并验证了一种新的基因型药敏检测方法GenseqAMR，旨在通过分析临床样本中的宏基因组测序数据，准确预测肺炎克雷伯菌的抗生素药敏表型，为临床抗生素用药提供及时有效的指导，减少抗生素滥用和耐药性的发展。研究结论认为，GenseqAMR是一种快速准确预测肺炎克雷伯菌耐药性的有前景的工具，有望通过及时调整抗生素治疗改善患者预后。

2024年9月1日，欧洲呼吸学会（European Respiratory Society）出版的第105本专著《新冠肺炎最新动态》（COVID-19: An Update）在线发布。ERS主席James D. Chalmers教授担任专著主编，中日医院副院长、国家呼吸医学中心副主任曹彬教授与西班牙巴塞罗那大学Catia Cilloniz教授受邀担任共同主编。本书是在2021年ERS出版新冠专著的基础上进行的更新。邀请了来自11个国家的专家针对这一全球性疾病进行了深入探讨。全书共有19个章节，所涵盖的主要内容包括：新冠的流行病学、临床表现；门诊、住院、重症新冠患者的诊疗进展；特殊人群（慢性肺部疾病、免疫移植患者、间质性肺疾病）新冠感染；长新冠的流行病学与机制探讨。

2024年9月，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科李为民教授、王成弟研究员团队在医学顶级期刊Nature Medicine（IF：58.7）发表了最新研究成果“Data-driven risk stratification and precision management of pulmonary nodules detected on chest computed tomography”。基于中国人群肺癌筛查队列、肺结节临床队列，创新性研发基于数据驱动的中国肺结节报告和数据系统（Chinese Lung Nodules Reporting and Data System, C-Lung-RADS），实现了肺结节恶性风险精准分级和个性化管理。本研究创新性构建了适合中国人群的肺结节风险分级系统C-Lung-RADS，主要创新点在于：（1）大数据；（2）阶梯式；（3）多维度；（4）可及性高。

2024年9月13日，我国慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）医疗卫生工作迎来了历史性的时刻：国家卫健委同时发布《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》及《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》，要求将慢阻肺病照护纳入基本公共卫生服务项目并明确提出了工作要求。通知中指出：丰富基本公共卫生服务内容，开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务。在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上，加强呼吸疾病防治，组织开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务。此举将进一步改变慢阻肺病的防控局面，是一项历史性、突破性进展。

2024年11月，《中华结核和呼吸杂志》发布《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南（2024年版）》。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的诊断与治疗复杂，对疾病近期及远期预后均有较大影响，从出院准备至出院后3个月内的围出院期是桥接AECOPD患者急性期至稳定期的重要阶段，也是重整患者长期治疗方案的关键窗口期，避免再发急性加重事件是改善患者预后的关键。近年来，国内外针对AECOPD围出院期、出院集束化管理的循证医学证据不断增加，出院后早期随访和管理的获益证据不断涌现，但尚无相关共识或指南来规范AECOPD围出院期管理与随访路径。为此，中华医学会呼吸病学分会、中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会、中国医师协会呼吸医师分会、中国健康促进与教育协会县域呼吸专业委员会等共同发起制定该指南，为规范AECOPD患者围出院期管理和随访路径提供了重要指导、标志着我国在慢阻肺病规范化诊疗方面迈出了重要一步。

2024年11月，上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明教授、周敏教授团队，与同济大学医学院/附属东方医院左为教授团队合作，在Cell子刊《Cell Reports Medicine》（IF 11.7，Q1）上发表了文章“Autologous transplantation of P63+ lung progenitor cells in patients with bronchiectasis: A randomized single-blind controlled trial”。论文报道了自体肺前体细胞移植治疗支气管扩张症的1/2期临床研究结果及相关的细胞转录组特征分析，验证了该治疗手段的安全性和疗效。研究结论认为，自体P63+肺前体细胞可能为支气管扩张症提供一种有前景的治疗方法，为肺再生医学带来了新视角。

2024年11月27日，国家卫生健康委官方网站发布《成人体外膜肺氧合技术操作规范（2024年版）》。体外膜肺氧合（ECMO）是一项风险高、管理复杂、个体化强以及团队协作要求高的生命支持技术，国家卫生健康委已制定ECMO技术的临床应用管理规范，为进一步规范我国ECMO的临床应用，保障医疗质量和医疗安全，特制定本技术操作规范。

2024年12月17日，中国医师协会呼吸医师分会换届会暨第六届委员会在北京选举成立。委员会由来自全国的144名委员组成。选举会长：陈荣昌，候任会长：瞿介明，副会长（按照姓氏笔画排序）：王玮、代华平、孙德俊、赵建平、梁宗安、解立新。 

2024年12月24日，广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院成功完成国际首例5G辅助下远程柔性支气管镜机器人引导肺结节活检术，实现了广州-新疆喀什、5000多公里外呼吸内镜的无缝对接。在本次手术中，广州医科大学附属第一医院作为“主控方”，在5G网络辅助下，通过操作手柄，控制远在5000多公里外的“协控方”喀什地区第一人民医院的柔性支气管镜机器人机械臂，实现病灶的导航、定位，最后由喀什地区第一人民医院的医师完成对病灶进行活检。

本文完

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