《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》（以下简称“新版医保目录”）于2025年1月1日起正式实施。新版医保目录调入的91种药品大部分是近年来获批上市的新药，其中有38种为“全球新”的创新药物。国家医保部门组织权威专家对药物的有效性、安全性和成本效益进行综合评估，经过与企业平等协商谈判，成功将一系列重要药物纳入医保目录，不仅大幅降低了患者医药费用负担，也拓宽了临床治疗选择的空间，使得创新药物能够快速惠及广大患者，彰显了国家在深化医药卫生体制改革和提升公共健康水平上的坚毅承诺，为全民健康筑牢坚实屏障。苏州市医保局在国家医保政策公布后，第一时间召集相关部门召开专题会议，研讨并制定地方实施细则。为了将国家政策的红利快速传递到患者手中，采取了一系列创新措施，优化流程并整合资源，以打通政策执行的“最后一公里”。这一努力旨在缩短药物从医保目录到患者手中的时间差，让每位患者能够在最短时间内享受到急需的治疗。
作为苏州市推动医保政策落地的领先实践者，苏州大学附属第一医院展现出高度的专业精神和执行力。在接到相关政策通知后立即启动内部流程调整，建立高效的合作模式，确保临床急需药品采购、信息系统优化等多个环节无缝衔接，并实现了实时医保报销系统的调试与上线，标志着医疗、医保、医药高效合作模式的成功应用。
1月2日当天，多名患者第一时间用上了降价后的“创新药”。
甲磺酸贝舒地尔片是全球首个且唯一获批用于12岁及以上糖皮质激素治疗应答不充分的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的ROCK2抑制剂。cGVHD俗称“慢性排异”，是异基因造血干细胞移植后的主要并发症之一，30%-70%异基因造血干细胞移植患者术后都存在发生cGVHD的风险。2023年，我国共完成异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）14,952例，成为名副其实的“移植大国”。这一常见的并发症正成为移植后愈发常见的“次生灾害”。患者陈某于2022年7月因骨髓增生异常综合征（高危组）进行单倍型造血干细胞移植，2023年8月因复发又进行了二次移植。移植后疾病缓解近一年半，但自2024年2月，患者发生广泛型慢性移植物抗宿主病，使用甲泼尼龙等药物治疗控制不佳，疾病仍在迁延进展。医生建议使用创新药物甲磺酸贝舒地尔片治疗，但由于价格原因未能实施。1月1日医保政策落地后，患者第一时间接受了该治疗方案。罕见血液肿瘤患者杨某也成为医保政策落地的受益者。杨某罹患原发性轻链型淀粉样变，出现贫血、肾功能不全的症状，需要使用达雷妥尤单抗注射液（皮下注射）进行治疗，这是一款填补了国内新诊断原发性轻链型淀粉样变领域治疗空白的创新药物，其独特皮下注射方式可实现3-5分钟快速给药，为临床带来多维获益。此前由于药物价格高昂，患者及其家庭面临着沉重的经济压力。随着该药物纳入医保体系，1月2日当天患者在接受治疗时通过医院的实时系统享受到了医保报销，极大减轻经济负担。这不仅让患者家庭看到了希望，也增强了其对未来治疗的信心。苏州大学附属第一医院副院长徐杨表示：“本次新版医保目录纳入‘全球新’创新药达历史新高，成为本次国谈的重点，不少患者也翘首以待正式实施的那一天。苏州大学附属第一医院迅速响应并推动相关药品在医院落地，让患者第一时间使用到这些创新药物，对于相关患者达成治疗目标与规范管理有重要意义。”
此次多款创新药物成功纳入医保及快速落地，是我国在全面提升全民健康保障水平方面的重要举措之一。随着国家和地方政府、医疗机构的不断努力，更多的创新药物有望通过适宜的价格在未来进入医保目录，进而造福更多疾病患者。