门诊经常有家属说患者晚上睡觉大喊大叫甚至拳打脚踢，这是怎么回事呢？这其实是帕金森病的一种常见的睡眠障碍，叫作快速眼球运动期睡眠行为障碍（rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD）。
一、 什么是RBD呢？
正常的睡眠结构周期分为两个时相：非快速眼动睡眠期（NREM）和快速眼动睡眠期（REM）。二者交替出现，交替一次为一个睡眠周期，每天晚上我们会经历4—5个睡眠周期，每个周期90～110分钟。
快速眼球运动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)是指患者在快速眼动睡眠(rapid eye movement sleep, REM)期躯体肌张力弛缓缺失，导致梦境中思想活动以动作的形式表现出来，并往往导致暴力或伤害的结果
二、RBD有哪些表现？
1、声音增多：说话，喊叫，尖叫等；
2、动作增多：拳打脚踢等，常与梦境内容有关的复杂的、甚至是暴力和危险动作行为，会增加患者和同床人受伤的风险；
3、生动梦境：往往是不愉快的、骇人的梦境内容。患者醒来后有的可回忆起梦境，但也有许多患者自己完全不知晓，是由家人听到的。
长沙裕湘医院神经外科成军群主任介绍道：以前认为快速眼动睡眠期行为障碍仅是一种独立的睡眠障碍，但越来越多临床研究显示，快速眼动睡眠期行为障碍与帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等多种神经系统变性疾病有着密切关联，对于神经系统变性疾病的早期预警有重要意义，为这类疾病的前驱、早期症状或伴随的临床表现，属于神经系统变性病的一种非运动症状。
“临床上很多帕金森患者都是出现明显的运动症状才来就诊。”其实部分患者早在几年前就出现了非运动症状，如感觉障碍、精神行为异常、睡眠障碍、认知功能障碍、自主神经功能障碍等，主要表现为便秘、尿频、失眠、多梦、头晕、肢体麻木疼痛、出汗多、嗅觉减退、焦虑等。
这些症状可以比行动迟缓、肢体震颤、肢体僵硬、姿势步态异常等帕金森病的运动症状出现早，但大部分人没意识到是帕金森病。在此特别提醒，中老年人如果出现如上情况，要提高警惕，及时就诊。
来源：长沙裕湘医院 神经外科
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（编辑Wx）