孩子比同龄孩子矮？要打生长激素吗？你需要知道这些

前段时间，拳击奥运冠军邹市明的妻子冉莹颖在社交平台分享了一段视频，并配文：焦虑了两年我决定给孩子打生长激素！

视频中，冉莹颖表示，二儿子皓皓今年11岁身高只有136.6厘米，她表示孩子近两年开始打篮球，她发现篮球队同龄的孩子都越来越高，而皓皓却几乎没长。

视频发出后，不少家长也在焦虑自家孩子的身高，也有家长说，不用过度担心，可能孩子还没到生长周期。

那么到底怎样的身高算矮，什么情况下可以打生长激素？我们今天一起来学习一下相关知识。

孩子身高算矮吗？怎么判断矮小？

身高（长）是指头顶至足底的长度，包括头部、脊柱与下肢长度的总和。2岁以内仰卧位测量，称为身长，2岁以后可站立测量，称为身高。

身长和身高的测量值容易因操作者误差而出现变化。同一个体在一天之内的身高也会有所变化，通常情况下，早晨起床时身高会高些，晚上睡觉前相对会矮些。拓展阅读👉：一个“长高”的小技巧：清晨量身高

这种变化主要有两方面原因：一方面，是由于脊柱椎间盘在白天因重力作用及活动而有所压缩；另一方面，由于颈、背、胸部肌肉在承受一天的负荷后逐渐疲劳，导致脊柱的支撑力减弱，使脊柱弯曲度增大，随之身高亦相应降低。

如果两个月测量的时间点不同可能会出现身高不长的假象，引起家长的焦虑，所以为了减少各方面的误差，孩子在不同的时间测量身高时，尽量做到：同一时间点、同一测量人、同一把尺。

1. 正确测量身高

身长测量时，应采用身长测量仪（新生儿测量仪），将孩子赤足仰卧于平坦硬实的测量台，头部靠在头侧挡板上，颈部处于中线位置，身体呈直线，躯干和骨盆与测量台对齐，我们将孩子两膝并拢并轻轻下压，将脚挡板靠住其足跟，然后读取身长测量值（精确至0.1cm）。

身高测量时，最好采用垂直测距仪。孩子背靠测距仪，头部处于中线位置，颈部挺直，双足稍分开，肩中部、臀部、头后部、足后跟均紧贴测距仪，读取身高测量值（精确至0.1cm）。

2. 正确选择参考标准

人的身高没有一个绝对的标准，但有一个相对的范围。将身高测量值与参照值比较，获得该儿童在同种族同年龄同性别人群中所处的位置，医学上用百分位法或标准差法来评价孩子的身高。

年龄的身高标准差法或百分位法分别以±2SD或百分位数P3~P97为正常范围，如果孩子身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位，或低于2个标准差（-2SD）以下，医学上称之为身材矮小。

有些家长说的我孩子矮几公分，往往是把孩子的身高与同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第50百分位去比较，低于第50百分位的身高几公分。

实际上，孩子的身高很有可能是在正常范围内。关于孩子生长曲线的记录和解读，推荐大家看这篇文章👉2024最新生长曲线解读来了，家长们快试试吧！

父母矮，孩子也会矮吗？

俗话说：“爹矮矮一个，娘矮矮一窝”，意思是母亲对子女的身高影响明显高于父亲，如果母亲的身高不高，那么子女多半也偏矮。

这种说法夸大了母亲身高在遗传中的作用，缺乏科学的依据，但从侧面告诉我们，身高与遗传因素密切相关，拓展阅读👇。

在临床上，我们常常会通过父母的身高来粗略计算预测孩子的成年终身高，称之为“遗传靶身高”。当然，这是一种粗略的计算方法，只适用于正常生长发育的儿童，并不适用于存在病理状况的儿童。

1. 遗传靶身高的计算方法：

男孩靶身高＝（父亲身高+母亲身高+13）/2±8.5（cm）

女孩靶身高＝（父亲身高+母亲身高-13）/2±8.5（cm）

2. FPH（the Final Height for Parental Height）法：

男孩靶身高＝45.99+0.78×（父母身高中值）±5.29（cm）

女孩靶身高＝37.85+0.75×（父母身高中值）±5.29（cm）

如果父母都矮，却希望孩子远远超过父母给的遗传靶身高是不切合实际的。当然，身高除了受遗传因素影响外，还受内分泌、营养、环境、疾病以及社会心理因素在内的诸多因素影响。

这些因素在不同情况下，影响也不同，比如短期的疾病与营养波动不易影响身高的生长，但长期营养不良可影响身高增长。

孩子矮小，需要打生长激素吗？

导致矮小的因素甚多，而内分泌因素（生长激素）只是其中的一个因素。儿童矮小原因包括：

1. 非病理性原因

家族性身材矮小、体质性生长和青春期延迟、特发性矮小等。

2. 病理性原因

营养低下、胃肠道疾病、风湿性疾病、慢性肾脏病、肺部疾病、心脏病、免疫性疾病、代谢性疾病等。

甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、性早熟、库欣综合征、假性甲状旁腺功能减退症等。

Turner综合征、SHOX基因变异、Prader-Willi综合征、Noonan综合征、Silver-Russell综合征等。

小于胎龄儿、精神心理性矮身材等。

我们需要去明确孩子矮身材的原因，针对病因进行相关干预措施。

比如：营养不良，需要增加营养摄入；精神心理因素，需要疏导孩子情绪等。在明确矮小原因后，如果确定生长激素是影响的主要因素，注射生长激素可获益且风险可控，可考虑使用生长激素治疗。

在使用生长激素前，需经专业的评估与诊断后方可制定较为合理的治疗方案，保证用药安全性，避免生长激素的滥用。

孩子不是真的矮小，想打生长激素，可以打吗？

重 组 人 生 长 激 素 （recombinant human growth hormone, rhGH） 治疗始于 1985 年 ，临床应用至今近40年，其促进生长、改善最终身高的作用已得到公认，但不推荐用于单纯以改善身高为目的正常偏矮儿童的治疗。

其原因有以下方面：

1. 有效性

身高受遗传、内分泌、营养、疾病等诸多因素的影响，有明显的种族及个体差异。对于生长激素不缺的孩子，生长激素的效果不确定，可能不会获益。

2. 安全性

目前关于生长激素安全性的研究主要基于矮身材或疾病状态的儿童，缺乏正常偏矮或身高正常的儿童的安全性数据。

3. 不良反应

重组人生长激素治疗总体不良反应的发生率低于3％，但仍有一定不良反应：如良性颅高压、糖代谢的影响、甲状腺功能异常、股骨头滑脱、脊柱侧弯、诱发肿瘤的可能性等。

注射局部红肿及皮疹并不常见，胰腺炎、暂时性男性乳腺发育、腕管综合征、水肿及关节痛等亦有少数报道。

4. 价格

生长激素的价格普遍比较高，常用的有粉针、水针和长效剂型。

水针比粉针贵一些，长效比短效贵一些。短效每天需要打一针，长效每周注射一次，再加上相关的检查费用，每年花费往往要上万，甚至是几十万，这无疑增加了家庭负担。

所以，对于孩子的身高，家长们不仅要量力而行，更要科学看待。