【来源：青岛日报社】
青岛日报社/观海新闻1月6日讯 有人说，阿尔兹海默病是最残忍的病，忘记了你的名字，忘记了你是谁，却还记得爱你。在很多人的印象中，阿尔兹海默病的进程是不可逆的，家人只能眼睁睁看着患者逐渐失去所有的记忆，与这个世界漫长地告别。但近日，康复大学青岛中心医院神经外二科靳峰教授团队为一位阿尔茨海默病患者实施了超显微淋巴回流重建手术。该手术通过改善大脑淋巴液引流，减轻大脑内异常蛋白沉积，患病5年多的老人手术后再次记起丈夫的名字，在家人眼中仿佛变了一个人。
81岁的孟女士罹患阿尔茨海默病（AD）已经5年多的时间，近一年来症状明显加重，她已不能辨认女儿等亲人，连老伴的名字也叫不上来，吃什么饭、喝没喝水都不记得，完全没有独立生活能力，全靠老伴和家人全天候陪伴护理，家庭生活因此陷入困境。患者家属慕名找到了康复大学青岛中心医院神经外二科向靳峰求助。
靳峰带领团队为患者实施了超显微淋巴回流重建手术。术中运用该院目前国际上最先进的蔡司KINEVO 900机器人超显微荧光手术显微镜，在超过20到40倍的放大倍数下，对双侧颈深淋巴管静脉吻合，术中利用吲哚箐绿荧光造影，确定淋巴静脉吻合通畅，确保淋巴回流重建效果。手术历时3个小时，术后患者清醒后返回神经外科普通病房。
靳峰教授团队为阿尔茨海默病患者实施超显微淋巴回流重建手术
家属惊奇地发现，手术效果立竿见影，患者当天就能记起午饭吃的包子，看见靳峰还知道感谢他治好了自己的病。术后第二天，患者就能说出爱人的名字了，原来她说话东拉西扯不着边际，现在与家人交流顺畅，用词准确，交流过程中甚至还会用成语或者谚语。走路也从小碎步、走不稳，变成了大步向前，在家人眼中仿佛换了一个人。
靳峰介绍，阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，多表现为记忆力、认知功能下降，随着疾病进展会出现语言功能障碍、行为异常以及精神症状等，最终丧失独立生活能力。大多数患者起病隐匿，以“记忆力减退”及“情绪障碍”为主要表现，其中部分患者有严重的淡漠情绪或其他精神行为症状，表现为木僵、自言自语等。家属为了照顾阿尔茨海默病患者，往往需要付出大量的经济成本和时间精力，承担了极大的生理和心理压力。
血管荧光显示淋巴回流通畅
根据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，2021年我国现存的阿尔茨海默病（AD）及其他痴呆患病人数为16990827例。然而与当前庞大的AD病患群形成鲜明对比的是，可选择的治疗手段极为有限，通常只能针对轻度认知障碍和轻度痴呆进行药物治疗。
近年来，医学界发现，脑内淋巴回流障碍会导致代谢废物（Aβ，tau蛋白等）在脑组织中的沉积，这也是阿尔茨海默病的重要发病机理，为阿尔茨海默病患者外科治疗奠定了理论基础。国内外多项研究发现，脑淋巴管负责脑脊液回流并最终注入颈深淋巴结，利用超显微手术重建淋巴回流，通过局部引流促进淋巴系统功能的全身效应，可以有效延缓大脑的退行性改变及阿尔茨海默病症进展，将是改变阿尔茨海默病患者生存现状的重要措施，超显微淋巴回流重建手术或将成为治疗阿尔茨海默病的首选。
目前，国内省内能开展该手术的医院较少，且开展的例数不多，术式、切口、理念等差别很大，效果更是良莠不齐。康复大学青岛中心医院神经外科在开展AD手术方面具有设备先进、技术全面，效果突出的优势。该院拥有目前国际上最先进的蔡司KINEVO 900机器人超显微荧光手术显微镜，可以多角度全方位观察，在超过20到40倍超显微放大倍数下，准确判断直径约0.3毫米的淋巴管，完全满足超显微手术要求。该设备具有彩色血管荧光等多种功能，不仅可以保证手术效果，而且可以降低术后发生水肿等神经损伤并发症的概率，让手术精准有效。该手术的微创切口仅为5厘米，可以最大限度减少副损伤，让手术更安全，效果更好，患者恢复更快，住院时间更短。而神经外科医生对于神经系统的了解更深，在阿尔茨海默病的理解上更有优势，在手术技术层面有保障。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：孙茜
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