脊柱健康
屋有梁，人有脊。脊柱素有 “人体第二生命线” 之称，它如同房屋的大梁，撑起了我们的身体，让我们能够昂首挺胸地站立、行走，自由地活动。同时，脊柱还如一位忠诚的卫士，严密地保护着椎管内的脊髓、神经以及周围的血管。
可如今，脊柱疾病的发生率却在不断攀升，给人们的生活带来了诸多困扰。其中，颈椎和腰椎疾病更是成了 “常客”，频繁出现在各个年龄段的人群中。
关注颈椎和腰椎健康，刻不容缓。《荔直播•名医问诊》特别邀请江苏省中西医结合医院骨伤科主任康然走进直播间，和你一同守护脊柱健康。
戳图看直播回放↓
颈椎病
现代人的 “颈” 箍咒
如今，“低头族” 随处可见，无论是在公交地铁上，还是走在马路上，亦或在餐厅里，大家总是低着头，眼睛紧紧盯着手机屏幕。而长时间保持这样的姿势，会导致颈椎就像一根被过度弯曲的弹簧，逐渐失去了原有的弹性，引发颈椎生理曲度变直、反弓、椎间盘突出或退变。除了长时间低头，不正确的坐姿和睡姿、缺乏运动、颈部经常吹风受凉也会增加颈椎病的发病风险。
颈椎病在早期可能呈现出多种症状，除了颈部的疼痛与僵硬，最常出现的有上肢症状，包括肩部和背部疼痛，手臂的麻木和疼痛，这些通常与颈部神经受压有关；若颈部血管受压导致大脑供血不足，则有可能导致头晕，眼花等症状，常伴随耳鸣；若脊髓受损，则可能出现手臂持物不稳，四肢麻木，行走困难。这些症状的出现提醒我们，颈椎可能正遭受健康威胁。
腰椎病
承压不当 问题频发
说到腰椎病，大家可能都会想到腰椎间盘突出，但是很多人可能并不清楚，腰椎间盘突出其实并不是一种病，指椎间盘的纤维环破裂，使得髓核突出到纤维环之中或之外，这种状态可以通过影像学检查如MRI或CT扫描来确认。腰椎间盘突出是一个病理现象，如果没有引起腰痛、下肢疼痛等临床症状，那么它仅仅是一个影像学上的发现，不构成疾病状态。而腰椎间盘突出症是指这种情况引起的一系列症状，包括腰痛、下肢痛、麻木等等。
都说“十人九突”，是什么导致腰椎间盘突出症如此高发呢？久坐、久站、不正确的坐姿、长期弯腰工作、这些都使得我们的腰椎承受了巨大的压力，也是导致腰椎间盘突出症高发的重要原因。另外，外伤、小关节不对称、遗传因素、肥胖等也会增加腰椎间盘突出的风险。
“自救” 还是 “自误”？这些方法要辨清！
颈椎病和腰椎病的反复发作让患者不堪其扰，在网上也有人发布了一些“自救指南”，这些方法真的有用吗？听专家来分析分析。
1、戴颈托
戴颈托可以为颈椎提供额外的支持，有助于减轻颈椎压力，但一般不能连续佩戴超过2周，否则可能会引起肌肉萎缩，增加发生颈椎病的风险。
2、倒吊
戴颈托可以为颈椎提供额外的支持，有助于减轻颈椎压力，但一般不能连续佩戴超过2周，否则可能会引起肌肉萎缩，增加发生颈椎病的风险。
3、颈部“米字操”
颈部“米字操”是一种简单有效的颈椎锻炼方法，通过模拟“米”字的笔画进行颈部运动，可以帮助缓解颈部肌肉紧张和疲劳。但是对于已经有颈椎病的患者来说，不建议做“米字操”，其颈部的屈伸、侧屈和旋转等动作可能会对颈椎造成额外的压力和刺激，加重病情。
4、小燕飞
进行腰腹部肌肉锻炼确实可以帮助保护腰椎，臀桥、小燕飞、平板支撑这些运动都不错，但是在腰椎疾病的急性发作期不建议进行。
5、睡硬板床
睡硬板床可以保持脊柱的生理曲线，减少椎间盘的压力。但也不是绝对的，关键是选择适合自己的床垫，保持舒适的同时又能支撑脊柱。
6、热敷
适度的热敷确实可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛，但是要注意热敷时的温度，不要造成烫伤。
7、推拿按摩
推拿按摩可以缓解颈部和腰部的肌肉紧张和疼痛，但它通常只作为辅助治疗手段，而不是根治方法。另外，并不是所有类型的颈椎病和腰椎病都适合进行推拿治疗，有时候手法和力度不对，甚至可能带来更为严重的后果。建议患者先就医，在医生指导下进行相应治疗。
怎么治
保守还是手术？
颈椎病的治疗选择取决于病情的严重程度和具体类型。轻度至中度的颈椎病通常可以通过保守治疗，比如牵引治疗、戴颈托、推拿、服用中药等等。其中牵引治疗比较适合患神经根型颈椎病的年轻病患；戴颈托的适用范围广一点，但也要注意一般不能连续佩戴超过2周；推拿要注意有一类病人是不能进行的，就是脊髓型颈椎病的病人。所以在采取相应治疗前还是要先去医院确诊，否则会有病情加重，甚至截瘫的风险。对于严重的神经根或脊髓压迫，可能需要考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症在早期或症状较轻时，可以采用保守治疗。如果是由于搬重物等原因导致的急性发作，需要卧床静养，这也是保守治疗的一种方式；此外，还可以通过佩戴腰围起到稳定脊柱的作用，但是和颈托一样，都不能长期佩戴，否则会造成腰部肌肉萎缩，使后期发生脊柱问题的风险反而上升。另外，针对选择保守治疗的患者，也可以适当使用一些药物，如止痛药或者膏药，帮助缓解病痛。对于保守治疗无效或出现下肢肌力减退的患者，可以考虑手术治疗；如出现鞍区麻木，甚至大小便障碍，则需要尽快手术，以挽救马尾神经功能。绝大多数病例均可以采用椎间孔镜微创手术。