【来源:台州日报】
台传媒记者李筱筱 台传媒通讯员黄依璐
痛风,也被叫做“富贵病”。随着生活水平的提高,以及生活方式和饮食习惯的变化,痛风的发病率逐渐上升。痛风发作时疼痛剧烈,堪称“疼痛之王”。
记者从市疾控中心了解到,2020年,全球痛风患病人数为5580万人,相比1990年增加了150.6%。2018—2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明,我国成人居民高尿酸血症患病率为14%,痛风患病率为0.86%—2.20%,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆。痛风患病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。
发病呈年轻化态势
台州医院内分泌科副主任医师周金虎介绍,近年来,痛风发病率呈现出年轻化趋势。“以前发病患者多为40周岁以上,从前几年开始,遇到不少30多岁的患者。现在,20多岁的患者也不少,他们大都体型肥胖,平时不爱运动,每天爱吃油炸、爱喝饮料。”
据悉,高尿酸是罹患痛风的罪魁祸首。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,无论性别,只要非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,即称为高尿酸血症。而血尿酸超过其在血液或组织中的饱和度,就会在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,这就是我们所说的痛风。
“痛风好发于男性。一方面,男性在生活习惯上更加‘豪放’,比如喜欢喝酒、抽烟、吃宵夜,长期如此,给痛风的发生埋下了隐患。”周金虎介绍,另一方面,女性雌性激素对尿酸有促进排泄的作用,而男性雄性激素会促进肾脏对尿酸的重吸收,抑制尿酸的排泄,这种生理上的差异增加了男性的患病风险。
不过,痛风虽然在临床上男性更为多见,但并非仅是男性的特有疾病。数据显示,绝经后女性的痛风发病率与男性相当,而且临床中也可见到部分年轻女性痛风患者。
痛风危害不小
痛风被称为“人生第一痛”,古代医师把这种痛描述成魔鬼噬咬关节。周金虎接诊过的一位女痛风患者感慨:“痛风发作起来的痛,比生孩子还要痛得多。”
据悉,痛风分为原发性痛风和继发性痛风。前者为最常见的痛风类型,通常由遗传因素和环境因素共同致病,后者则是由其他疾病或药物引起的尿酸代谢紊乱所致。痛风的自然病程,分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。
典型痛风发作常于夜间,常见诱因为饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动,起病急骤,疼痛进行性加剧,12小时左右达高峰,症状多于数天或2周内自行缓解。
同时,痛风好发于下肢,最常见于第一跖趾关节。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,伴有关节及周边软组织红肿、皮温升高,触痛明显,严重者伴有发热、寒战、乏力、心悸等全身症状。
“痛风导致关节痛,损伤关节;还会损伤肾脏,造成轻度的肾功能不全(最常见的),严重的甚至出现尿毒症;尿酸水平高,也容易引起肾结石,最常见的诊治症状表现为腰痛、腹痛、血尿,发病率为50%至60%。此外,痛风还会增加心血管疾病风险,使心脏病、脑中风等发病率增高。”周金虎说。
周金虎提醒,痛风是可预防、可治疗的。只要坚持良好的生活习惯,是可以降低痛风的发病风险甚至不发病的。
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