99%以上是甲流！国家卫健委专家答疑

羊城晚报

2025-01-05 17:24发布于广东羊城晚报官方账号

近期流感高发，据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。

今日（1月5日），国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。针对公众关注的儿童群体，北京儿童医院主任医师王荃介绍，目前儿童呼吸道感染仍以病毒和肺炎支原体为主，病毒以流感病毒为主。

图/中国疾控中心

多地发布健康提醒

2024年12月30日，北京市疾控中心发布提示：北京市正处于流感高发期，病毒以甲型H1N1流感为主。

当前，流行毒株与疫苗株高度匹配，春节将至，市民应及时接种流感疫苗，外出旅行做好防护措施。

2025年1月1日，河南疾控发布健康提醒称，进入1月份气温进一步下降，室内外温差加大，元旦假期和春节前后人员流动性增加，呼吸道传染病和肠道传染病进入发病高峰期。本月重点关注新型冠状病毒感染、流行性感冒、感染性腹泻和非职业性一氧化碳中毒。

同日，辽宁疾控发布健康提示称，2024年12月以来，辽宁省流感病例数呈现快速上升趋势，平均每周增幅达到123.14％。除流感病毒外，鼻病毒、肺炎支原体和腺病毒等病原体在门急诊流感样病例及呼吸道感染住院病例中检出率较高。目前，辽宁省面临多种呼吸道传染病叠加或同时流行风险。

1月2日，宁波疾控发布健康提醒称，1月份进入到了一年中最寒冷的时节，又喜迎元旦、春节假期走亲访友、外出旅游加大了人员的流动性，从而使呼吸道疾病的传播风险增加。假期聚餐增加了食源性疾病的发病风险，要做好个人防护，注意防范呼吸道、肠道传染病。亲朋好友聚餐时莫忘把控好饮食节奏，避免暴饮暴食。

支原体肺炎、流感、

呼吸道合胞病毒感染症状

该怎么区分？

国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心主任医师秦强介绍，支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现，应高度警惕，尽快就医。

而流感在各个年龄段都可能出现，早期症状是突然高热，往往伴有全身的症状如乏力、头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能精神萎靡，小婴儿可能出现吃奶差、少动等。在流感流行季节，如果孩子出现高热、乏力等同时伴有呼吸道症状，需要警惕流感的可能性。

秦强介绍，呼吸道合胞病毒是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒病原。2岁以下婴幼儿，特别是早产儿、小于3个月的婴儿、患有先天性心脏病等基础疾病的婴幼儿，如果出现呼吸快、呼吸发憋、喘息声等，需要及时就医。

需要注意的是，腺病毒有很多种分型，大多数病例症状较轻，表现为发热、咽痛、咳嗽等。极少数会引起较重的腺病毒肺炎，可能持续高热1周以上。如果孩子正规治疗没有缓解，同时伴有呼吸费力、反复高热、明显咳嗽喘息等情况时，需要及时再就医。

什么是甲流？

甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

图/中国疾控中心

感染甲流后有哪些症状？

感染甲流后的主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。

一图带你读懂↓↓

甲流与普通感冒有什么不同？

普通感冒由鼻病毒等多种病原体导致，传染性弱，发病没有明显的季节特征，症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，没有全身性症状，5-7天即可自愈，很少有并发症出现。

与之相比，甲流传染性强，容易大范围流行，发病季节特征明显。患者表现为高烧、头痛、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等。

甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

图/长江云新闻

儿童感染流感病毒后

该如何对症治疗？

北京儿童医院主任医师王荃介绍，绝大多数儿童感染流感病毒后呈急性、自限性病程，一般发热2~3天，并在1周内痊愈，但一部分孩子咳嗽可能会持续较长时间，还有一些孩子的疲劳和乏力可能会持续时间长一些。

感染流感病毒后，主要采取抗病毒和对症治疗。目前有专门的儿童可用的抗流感病毒药物，患流感后应在医生的指导下尽早使用，特别是发病48小时内，抗生素对流感病毒无效。对症治疗主要以退热、缓解不适为主。大家可以根据孩子的年龄和体重选择并规范使用退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。另外提醒家长，孩子一旦发生流感，居家休息，不要带病上学。

多种病原体检测阳性怎么办？

专家表示，儿童容易同时合并多种病原体感染，需要根据查体、病情、病原学检测结果、所在地区病原体流行情况等综合分析，进而合理用药。

“由于大部分感染以病毒感染为主，抗菌药对病毒感染无效，仅对细菌感染有效。因此，不建议家长盲目过早使用阿奇霉素、头孢类等抗菌药物。”北京儿童医院呼吸中心主任医师秦强说，目前还没有哪一种抗菌药物对所有病原体都有效，所以一定要遵医嘱用药。另外，病原学判断需要科学、专业及丰富的经验，仅凭借检测结果盲目确定某种病原体感染，进而自行用药，很可能不科学。建议到医院做科学评估，尽早查清病因，采取针对性治疗。

还有家长听其他家长说“吃哪种药管用”，就给孩子盲目用药，也是不可取的做法。秦强说，“不同儿童用药存在差异，不宜直接效仿。”

出现高烧怎么办？

如何预防感染？

秦强介绍，高热是最常见的体征，是否需要立即就医应科学判断。“三个月以内婴儿出现发热，应及时就医。大年龄儿童，如果发热持续3天以上，或出现呼吸增快、喘息、咳嗽等影响饮食睡眠，也要及时就医。”

专家表示，病毒性感染或支原体感染，早期容易出现明显高热，如果没有其他全身表现，精神状态良好，服用退热药后体温也能降下来，哪怕过段时间体温再次上升，可以及时应用对症药物，给予密切观察。如果发热持续时间过长，或者出现精神改变、呼吸改变等，就需要及时就医。

专家提示，室内要定期通风，尤其是北方冬季寒冷，儿童处在封闭室内时间较长，更要保持环境卫生，减少室内环境污染的风险。其次，所有家庭成员都要做好防护，尽量减少去人员密集、通风较差的场合，如果必须去的话尽量戴好口罩。回家后第一时间洗手换衣服，减少将外界病毒带回家的风险。

此外，还要引导儿童做好自我卫生管理，尤其是在校学生，勤洗手、少吃零食、多饮水，尽量不带病上学等。同时，均衡饮食，科学运动，保持充足睡眠和心情愉悦，也有助于提高免疫力，预防感染。

“特效药”奥司他韦

能自行服用吗？

因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用，很多人将奥司他韦奉为抗流感的“特效药”。

奥司他韦的主要作用是什么？

奥司他韦是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物，可抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。

专家指出，奥司他韦对其他类型的感冒病毒无效，如出现感冒症状应及时就医，确诊以后再尽快用药。

能自行服用奥司他韦吗？

奥司他韦有不同的剂型，包括胶囊颗粒以及混悬液，以适应不同年龄段人群，一岁以下婴幼儿仅限使用混悬剂。

图/科技日报

奥司他韦是一种处方药，用于预防或治疗甲流时，一定要在医生或药师指导下使用，不建议自行服用。

家中出现甲流患者怎么办？

1. 建议患者居家休息。尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。

2. 患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。

3. 密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。

4. 尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。

预防甲流关键做好这两点

疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异，世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分，推荐每年接种。

日常防护措施

图/科技日报

来源 | 羊城晚报综合自中国新闻网、北京日报、健康中国、新华社、央视新闻、科技日报、国家应急广播、河南疾控、辽宁疾控、宁波疾控等

编辑 | 立羽

校对 | 赵丹丹

审签 | 岑杰昌

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