复方氨林巴比妥注射液是由氨基比林、安替比林和巴比妥组成的复方制剂,其退热作用是通过抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而实现的,同时它还能通过抑制前列腺素等致热原的合成而起到镇痛作用。
复方氨林巴比妥的用法用量怎么定?使用时需注意啥?今天界小药就和大家来探讨一下。
复方氨林巴比妥主要用于急性高热时的紧急退热,对发热时的头痛症状也有缓解作用。说明书建议:成人一次给药2ml,在监护情况下极量为一日6ml;对于2岁以下儿童,一次给药0.5-1ml;对于2-5岁儿童,一次给药1-2ml;对于大于5岁儿童,一次给药2ml。该药不宜连续使用[1]。
然而,2020年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》认为:2月龄以上儿童高热(超过38.5℃),伴明显不适时可采用退热剂,推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬,不推荐安乃近、吲哚美辛、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童,反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热[2]。究其原因,在临床应用中,氨基比林被发现具有潜在的骨髓抑制作用,严重者可引起中性粒细胞减少症,增加感染机会。因此,并不推荐含氨基比林的药物用于儿童解热镇痛。
肌内注射前应向患者询问是否有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史,有过敏史者应避免使用本品,过敏性体质者亦应慎用;不得与其他药物混合注射。如前文所述,长期使用该药可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血及肝肾损坏等不良反应,因此本品仅对症治疗,在解除高热症状后应对因治疗,在应用本品无明显效果时应改用其他方法治疗,避免盲目大量应用本品。另外患严重呼吸系统疾病、呼吸困难者及体弱者应慎用复方氨林巴比妥。[1]复方氨林巴比妥注射液 药品说明书 国药准字H31023024.
[2]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-169.