“神药”二甲双胍又有新发现！1700mg/d显著降低MetS患者T2DM风险达80%！

引言：2024年12月6日，知名学术期刊Diabetes Care发表了“MeMeMe”试验的最新研究结果。研究显示：二甲双胍（MET）在预防代谢综合征（MetS）患者发展为2型糖尿病（T2DM）方面具有显著效果。

本项RCT研究纳入近1500名MetS受试者，经过3年的平均随访，与安慰剂相比，MET和MET+MedDiet（地中海饮食）组的T2DM发病率分别降低了80%和92%，为MetS的管理提供了新视角。

MetS是一种涉及多种代谢异常的疾病，包括腹部肥胖、血脂异常、高血压和高空腹血糖，是导致非传染性疾病（NCDs）的主要风险因素。研究显示，MetS患者面临更高的全因死亡、心血管死亡率以及发展为T2DM的风险。

“MeMeMe”研究的全称为“代谢综合征患者二甲双胍和饮食限制预防年龄相关疾病事件研究[The Metformin and Dietary Restriction to Prevent Age-Related Morbid Events in People With Metabolic Syndrome（MeMeMe） trial]”，旨在评估1,700 mg/d二甲双胍（MET）联合/不联合地中海饮食（MedDiet）干预可否降低MetS患者主要非传染性疾病（包括T2DM、心血管疾病和癌症）的累积发病率。

在这项随机对照试验中，研究者们招募了1,442名代MetS患者，并将他们随机分配到四个不同的干预组：

1.二甲双胍+地中海饮食组（MET+MedDiet，1,700 mg/d）

2.安慰剂+地中海饮食组（安慰剂+MedDiet）

3.仅二甲双胍组（MET）

4.仅安慰剂组

平均随访3年，主要研究结果是主要非传染性疾病（包括T2DM、心血管疾病和癌症）的累积发病率。次要研究结果是T2DM的发病率和MetS患病率的变化。

图1 研究设计

结果显示，MET+MedDiet组T2DM粗发病率为6.7例/100人年，MET组为6.9例/100人年，安慰剂+MedDiet组为13.3例/100人年，安慰剂组为11.3例/100人年。

与安慰剂相比，MET和MET+MedDiet组的T2DM发病率分别降低了80%和92%。这一发现表明，二甲双胍在预防MetS患者进展为T2DM方面具有显著效果，尤其是当与地中海饮食结合时。

研究还发现，尽管地中海饮食单独使用并未显示出降低糖尿病和MetS的效果，但与二甲双胍结合使用时，能够增强药物的效果。此外，研究中只有22人停止服用二甲双胍，表明推荐的剂量是安全的。

图2 MET和MET+MedDiet组T2DM风险显著降低

综上所述，本项平均随访3年的随机对照研究显示，1,700 mg/d的二甲双胍（联合/不联合地中海饮食）可有效降低代谢综合征患者发展为糖尿病的风险。研究成果为代谢综合征管理提供了新的视角，表明通过药物治疗结合健康饮食的生活方式，可以有效降低发展为2型糖尿病的风险。