应对冬春季呼吸道疾病,甘肃发布中医药防治方案

奔流新闻讯(记者 欧阳海杰)为发挥中医药在呼吸道疾病诊疗中的独特优势,做好冬春季呼吸道疾病诊疗工作,结合本省情况,根据中医因时、因地、因人制宜标准,甘肃省中医药管理局组织专家制定了《甘肃省冬春季呼吸道疾病中医药防治方案》,从预防用药、临床治疗以及恢复期的生活起居,开出了良方,进行详细指导。

一、预防用药

(一)中药内服

症状:平素体虚易感人群,表现为体虚自汗,乏力,气虚易感,纳差,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:益气固表,润燥解毒。

方药:岐黄避瘟方

黄芪15g   防风9g   麸炒白术15g   连翘10g 

贯众6g   芦根9g   沙参15g          生姜6g

中成药推荐:扶正屏风颗粒(我省院内制剂)、贞芪扶正胶囊(颗粒)、玉屏风颗粒、流感丸等,请按药品说明书或在医生指导下使用。

(二)食疗

1.普通人群食疗方

银耳、莲子、百合、排骨、山药汤 :银耳75克、百合100克、净山药50克、排骨500克、莲子数粒。以上食材净加水适量放入煲内,慢煲三小时,适量食用。

2.虚体易感人群食疗方

红萝卜250克,马蹄250克,竹蔗500克,鲜百合150克,生黄芪30克,蜜枣4粒。以上份量适合4人饮用,可凭个人喜好加入瘦肉适量,慢煲3小时,甜食或咸食均可。

(三)中药外用

1.避瘟香囊

基本方:藿香15克、佩兰15克、冰片6克、白芷20克、艾叶10克。

上述药物制粗散,装致密小囊,随身佩戴,个人可自制。药囊半月一换。

功效:祛风解毒、辟秽化浊

适用人群:适宜于无症状或轻症流感人群,对中药汤剂依从性或顺从性较差者。

使用方法和禁忌证:将以上药物制成香囊药包,白天佩戴在胸前(靠近膻中穴),夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次,过敏体质及儿童慎用。

2.足浴方

基本方:杜仲30-45g、川断30-45g、当归15-20g、炙黄芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。

用法:加水2000ml,水煎45分钟,取汁,入桶中足浴。每天两次,每次30分钟,以全身微微汗出为度。

二、临床分型与治疗

中医药对呼吸道疾病的流行特点及发病症状有较深刻认识,并形成完善的辨证论治体系,中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点,注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”,分阶段联合治疗。

(一)风寒束表

症状:畏寒发热,头痛,周身酸痛,鼻塞声重,鼻流清涕,咳嗽有痰,量少色白质稀,口不渴。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。

治法:辛温解表,疏散风寒

方药:荆防败毒散加减

荆芥15g      防风12g      羌活I2g        蜜麻黄6g

白前12g      川芎9g       桔梗10g        桂枝6g

白芷10g      苍术6g       生姜6g         生甘草3g

中成药推荐:防风感冒颗粒(我省院内制剂)、流感丸、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸(颗粒)、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒(胶囊)、宣肺止嗽合剂等,儿童均宜服用,请按药品说明书或在医生指导下使用。

(二)风热犯卫

症状:发热或伴头痛,鼻塞流涕,咽红肿,口干,轻咳少痰,或恶心、呕吐,胃脘不适,疲乏无力,肌肉酸困。舌质红或舌边尖红,苔薄腻,脉浮数。

治法:疏风清热,辛凉解表。

方药:银翘散合小柴胡汤加减

金银花20g    连翘15g     桔梗9g     荆芥穗12g

射干10g      柴胡12g     黄芩15g     芦根15g

生甘草6g     淡豆豉6g    酒大黄6g

中成药推荐:抗感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、蒲地蓝消炎口服液(片)、清热解毒口服液(软胶囊)、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。按药品说明书或在医生指导下使用。

儿童中成药推荐:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿热速清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。

请按药品说明书或在医生指导下使用。

(三)湿浊蕴肺

症状:发热,咳嗽有痰,质黏难咳出,周身乏力,胸脘痞满,恶心、呕吐,纳差,大便黏腻不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑或濡缓。

治法:宣肺透邪、清热化浊。

方药:宣肺化浊方

蜜麻黄6g     连翘15g     前胡9g      法半夏12g

苍术12g      广藿香6g    羌活12g     酒大黄6g

陈皮6g       黄芩6g      佩兰15g     干姜6g

炙甘草6g

中成药推荐:宣肺止嗽合剂、宣肺化浊丸(我省院内制剂)、清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸(颗粒)、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

儿童中成药推荐:清宣止咳颗粒、小儿止咳颗粒、橘红止咳颗粒、小儿消积止咳糖浆、宣肺化浊丸等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

(四)寒湿困脾

症状:头痛、身重,周身乏力,脘腹胀痛,恶心、呕吐、泄泻,纳差,大便黏腻不爽或水样便。舌白腻,脉滑或濡缓。

治法:散寒化湿,健脾止泻

方药:加味藿香正气汤

藿香10g     陈皮10g    半夏10g    炙甘草10g

大腹皮10g   大枣10g    紫苏6g     桔梗6g

厚朴10g     生姜6克    苍术12g    白术12g

茯苓12g

中成药推荐:藿香正气滴丸、藿香正气液、健胃止泻合剂(我省院内制剂)等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

儿童中成药推荐:醒脾养儿颗粒、参苓白术颗粒、藿香正气丸、藿香正气滴丸等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

(五)热毒壅肺

症状:高热持续不退,咳嗽,痰黏色黄咯痰不爽,喘促气短,烦躁不安,口渴喜饮,咽肿痛,目睛干涩,大便秘结。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清泻肺热,化瘀解毒

方药:麻杏化瘀汤加减

蜜麻黄6g    苦杏仁6g    水蛭6g     石膏15g(先煎)

鱼腥草15g   化橘红12g   黄芩12g    浙贝母15g

玄参15g      桔梗9g     酒大黄6g   枇杷叶15g

中成药推荐:连花清咳片、肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。

儿童中成药推荐:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵颗粒(口服液)等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

中药外治:

 ①拔罐疗法:取双侧肩胛下部,拔火罐。每次5-10分钟,每日1次,5日为1疗程。适用于肺炎湿啰音久不消退者。

 ②中药敷贴:用于肺炎患者,表现为痰多、两肺湿啰音经久不消失者。白芥子末、面粉各30g,加水调和,用纱布包后,敷贴背部,每日1次,每次约15分钟,出现皮肤发红为止,连敷3-5日。

三、恢复期

症状:咳嗽少痰,疲乏无力,气短,多汗,纳差,舌红苔少,脉细无力。

治法:运脾益肺,培元固本

方药:益气健脾方

党参6g     陈皮9g     炙黄芪15g     当归9g

柴胡6g     桔梗6g     炒白术15g     赤芍9g

玉竹15g    丹参15g    生麦芽15g     炙甘草6g

中成药推荐:益肺健脾丸(我省院内制剂)、强力枇杷露、养阴清肺口服液(丸)、沙参止咳糖浆、生脉饮等,儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。

注:1.中药服用方法:水煎分服,一日两次,每次200ml;2.孕妇慎用。

儿童剂量:1岁≤年龄≤3岁可用5ml或10ml注射器喂服,少量多次频服。

四、生活调摄

(一)适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。

(二)流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。

(三)平时保持良好的卫生习惯,勤洗手,及时佩戴口罩,做好个人防护。

(四)保持居住环境清洁,每天开窗通风数次,保持室内空气清新。

(五)感染后建议多休息,多饮水,补充营养元素维生素,保持口鼻清洁,全身症状明显时及时就医,在医生指导下治疗。

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