涉及所有婴幼儿!元旦起,百日咳疫苗这么打



2024年12月25日,由国家疾病预防控制局、教育部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局6部委共同发文《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》,决定自2025年1月1日起,在全国范围内实施将现行3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(简称百白破疫苗)和6周岁接种1剂次吸附白喉-破伤风联合疫苗(简称白破疫苗)的免疫程序,调整为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次百白破疫苗的免疫程序。本次免疫程序调整将会进一步保护相应接种人群,对百日咳的防护起到积极的作用。

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什么是百日咳?

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播,传染性极强。人群对于百日咳普遍易感,婴幼儿更加易感。

感染后典型症状表现为:阵发性、痉挛性咳嗽;伴咳嗽末吸气性吼声;病程可持续2—3个月,故称“百日咳”。

接种过含百日咳成分疫苗的儿童、有百日咳病史者以及成年人等,感染后的症状常常不典型。

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免疫程序进行了哪些调整?

本次国家免疫程序调整涉及百白破疫苗和白破疫苗两种疫苗。百白破疫苗替代白破疫苗用于6岁儿童的加强免疫,接种次数由4剂次增加为5剂次。

将百白破疫苗的首针接种时间由3月龄提前至2月龄,以降低更小月龄的婴儿发生百日咳感染、重症和死亡的风险。

基础免疫的接种时间间隔由1个月调整为2个月,即“3、4、5月龄”调整为“2、4、6月龄”。

6周岁儿童增加1剂次百白破疫苗,满6周岁儿童接种百白破疫苗,以降低学龄儿童发生百日咳感染风险。
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免疫程序调整前期背景

在全球范围内,2024年“百日咳再现”的威胁凸显。欧洲的英国、法国、西班牙、丹麦、捷克等国家,美洲的美国、墨西哥、巴西等国家,亚洲的韩国、菲律宾、马来西亚等国家4也相继报道了百日咳疫情上升;以美国为例,根据美国CDC的数据,截至2024年12月14日百日咳报告病例数已升至10年来最高水平。
我国“百日咳再现”形势严峻,2024年报告发病大幅超过往年。流行病学数据显示,百日咳重症和死亡病例主要集中在小月龄婴儿,近几年5-9岁年龄组的百日咳病例占比也大幅增加5。为保护更多高危和高发人群,需要通过接种百白破疫苗对相应人群开展免疫保护。
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免疫程序调整后百白破疫苗接种注意事项






 2025年1月1日后,应如何使用百白破疫苗和白破疫苗进行接种?

6周岁及以下儿童:使用百白破疫苗进行接种及补种;

7周岁-11周岁儿童:使用白破疫苗进行补种。

 对于不同时段出生儿童对应的接种策略?
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 对于≤12月龄儿童,百白破疫苗免疫程序及常见接种时间建议?
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注:①本表格仅列举12月龄及以下儿童的常见百白破疫苗接种情形。示例:若某儿童首剂次百白破疫苗推迟至3月龄接种,后续仍推荐恢复常规接种程序,于4月龄、6月龄分别接种第2、3剂次(两剂间隔不小于28天)。实际工作中2月龄-6岁儿童百白破疫苗补种的其他情形,应遵循正文“补种原则”中的相关说明事项。②*表示该剂次已接种。


 未按程序完成全程接种的儿童,应如何补种?
(1)2月龄~6周岁儿童的补种原则

尽早用DTaP疫苗补种未完成的剂次,前3剂每剂次间隔不小于28天,前4剂与第3剂间隔不小于6个月,第5剂与第4剂间隔不小于12个月。补种漏种剂次后,在满足补种最小间隔基础上,后续免疫剂次尽量按免疫程序推荐年龄接种。

(2)7周岁~11周岁儿童的补种原则
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 百白破疫苗可以与其他疫苗同时接种吗?
可以。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(2021年版)》:现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种,因此,百白破疫苗可以在2月龄与脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)同时接种,在4月龄与bOPV同时接种,在6月龄与乙肝疫苗、A群流脑多糖疫苗同时接种。前期开展的上市后临床研究结果表明,IPV与百白破疫苗同时接种是安全性,免疫效果不受干扰。疫苗同时接种可减少家长和婴儿的往返接种门诊的次数,提高疫苗接种依从性和接种率。
来源:疫苗预防交流、光明网、澎湃新闻