评论区里，网友们坦言自己有过类似经历：胃痛、胀气、喘不上气、头痛、心悸、过敏、失眠……跑遍内科、心血管科、神经外科，检查结果都是——“一切正常”。
临床医生碰到这样的患者也很苦恼，患者反复就诊，反复要求检查，却无法找到相关的器质性原因，药物治疗效果不佳。面对这样的患者，医生们一方面无法从中获得治愈疾病的成就感，另一方面又疲于应付焦虑的患者，最终往往是以医患双方身心俱疲为结局。
一些敏锐的医生在遇到此类患者时，会推荐其到心理门诊或精神科门诊就诊，而往往这些患者最终会被确诊为“抑郁症”，“焦虑症”，“躯体化障碍”。服用相关的抗抑郁药或抗精神病药后，这些躯体不适往往会逐渐消失。
那么，今天咱们就来聊聊情感障碍患者里常见的“躯体化”表现。
躯体化症状是指心理问题以身体不适来表现。患者会出现如头痛、腹痛、疲劳等身体症状，但没有对应的生理疾病或者身体症状比生理疾病表现得更严重，这和心理因素密切相关。
躯体化症状表现多样，可能涉及机体的多个器官和系统。常见的表现包括：
1、抑郁症常见的躯体化症状
（1）睡眠障碍
抑郁患者最常见的症状是睡眠障碍，表现为入睡困难，有时甚至会出现彻夜难眠的情况；且容易早醒，醒后再难以入睡，睡眠质量较差，容易出现多梦的情况。另外。多数抑郁患者因睡眠问题极度痛苦，情绪极差。
（2）躯体疼痛症状
抑郁患者可能会出现躯体疼痛的症状，主要表现在头、颈、背、四肢及关节等处，严重程度与抑郁状态的严重程度多呈正相关。患者自觉身体被束缚，无法自由活动。
（3）消化系统症状
抑郁患者常见的消化系统症状有食欲下降、恶心、呕吐、腹部胀满、便秘、腹泻、腹痛等。部分患者可能会因食欲下降，导致体重下降。
（4）自主神经系统症状
抑郁患者可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、出汗多、四肢麻木以及感觉异常，如皮肤烧灼感、身上有气四处乱窜等一系列自主神经系统症状。
（5）其他症状
此外，抑郁患者还可能出现无法缓解的疲惫症状，即无论患者睡眠时间多长，始终觉得休息不足；出现免疫力低下的情况，如易感冒、过敏等。
2、焦虑症患者的躯体化症状
（1）呼吸系统症状
焦虑患者平时会感到胸闷气短等不适，焦虑发作时会出现呼吸困难，呼吸不畅，甚至伴有窒息感，但肺功能检查及胸部CT看不到明显异常。
（2）心血管系统症状
焦虑患者常见心慌、心悸，还可能会出现胸痛、心口疼痛的症状。当焦虑症患者惊恐发作时，甚至可能出现与心梗发作类似的症状，表现为濒死感、昏倒感等。部分患者还可能出现血压升高、血压波动较大、脉搏急促、血管跳动感等。
需要注意的是，患者出现上述症状需排除器质性病变，以免延误病情。
（3）消化系统症状
焦虑患者会出现胃肠道不适症状，如咽部异物感、吞咽困难、腹痛、腹胀、肠鸣、排便异常（如腹泻、便秘、大便不爽或黏腻、腹泻和便秘交替），进食后胃部易出现饱胀感、反酸烧心、恶心等，甚至会出现体重减轻的表现。
（4）泌尿生殖系统症状
有些焦虑患者还可能会出现泌尿系统的表现，如常常自觉有尿意但如厕时尿量却不多，甚至出现尿急的表现。女性患者处于焦虑状态时可能还会出现月经失调的情况（如月经先期、月经先后不定期等）；男性处于焦虑状态时会出现过早射精、勃起不能等性功能异常的表现。
（5）神经系统症状
当焦虑患者出现恐慌或处于较大的压力状态下时，可出现出现面色潮红、心跳加速、皮肤苍白、易出汗（如手掌、脚趾）等，甚至会出现易起鸡皮疙瘩、毛发竖起的情况。研究还表现，焦虑会显著降低唾液腺分泌唾液的速度，从而增加口干的发生率。此外，长期的情绪压力和心理负担会通过影响神经系统的活动，引发头痛症状。特别是焦虑、抑郁等情绪状态下，交感神经系统被过度激活，使肌肉紧张、血管收缩，最终导致紧张性头痛的发生。
抑郁症的躯体化症状是一种重要且常见的现象，不可忽视。理解和认知这些症状的存在对于及早诊断和治疗抑郁症非常关键。临床医生在日常诊疗过程中也需要敏锐地观察，及时发现隐藏在躯体症状之下的情绪问题，及时帮助患者转诊，以免贻误治疗。
撰文 | 梅斯医学综合整理
编辑 | 木白