小寒将至，天气愈发寒冷，人们纷纷裹紧衣物，尽可能地减少户外活动。尤其对于行动不便的人群而言，寒冷的天气翻动身体，成为了他们的一大难题。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科主任蒲群旺副主任医师提醒，在这个特殊时期，家人们需要格外留意这类人群的身体状况。因为长时间的卧床或久坐轮椅等，身体局部会承受持续的压力，再加上冬季衣物厚重，身体的感知相对迟钝，这些因素综合起来，使得压疮在不知不觉中慢慢找上门来。

一、什么是压疮？

压疮又称压力性损伤、压力性溃疡、褥疮。是由于身体局部组织尤其骨突部位长期受压， 发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的状况。

冬季因为活动减少，压疮发展快且不易察觉，等发现时皮肤已经烂了几天，给病人带来极大的痛苦，也加大了护理的难度。

二、压疮好发部位有哪些？

1、坐位：坐骨结节、肩胛骨、足部、肘部等；

2、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等；

3、俯卧位：额部、颊部、肘部、耳、胸前、男性生殖器、髂棘、膝部、足趾等；

4、侧卧位：耳、肩峰、肋骨、股骨大粗隆、内外踝等。

三、压疮好发人群有哪些？

身体衰弱、营养不良、缺乏肌肉和脂肪保护者，老年人、肥胖者、长期卧床病人、水肿病人、大小便失禁病人等都是压疮好发人群。

四、日常生活中，该如何识别并做出预防？

蒲群旺副主任医师建议，可通过以下三个步骤做好压疮防治：

第一步： 识别症状轻重

Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。处理：减压，去除危险因素，避免继续受压。

Ⅱ期：表现为水疱、破皮或者部分皮层缺失。处理：水胶体敷料或用泡沫敷料外贴保护。

Ⅲ期：创面有黄色渗出液、感染后有脓液覆盖。处理：清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，保护新生上皮。

Ⅳ期：创面发黑、有臭味、可见筋膜、肌肉、肌腱、韧带或焦痂，伴有潜行或窦道。处理：清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，保护新生上皮。

不可分期：焦痂覆盖，无法分期。处理：清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，保护新生上皮。

深部组织压力性损伤：皮肤完整，出现紫色或者褐色颜色改变，或出现充血性水疱。处理：密切观察皮肤变化，如出现水疱、焦痂则按前面方法处理。

第二步： 检查就医，及时到医院检查

1、皮肤检查，确定压疮分级；

2、疮面分泌物细菌培养，查看有无感染；

3、检查血常规，查看有无感染和营养状况。

第三步： 预防处理，做到六勤一好

一勤：勤活动。长期保持一个卧位不超过2小时。翻身时避免推、拉、拖、拽等粗暴动作。选用气垫床、翻身枕等减压工具，侧卧位时尽量选择30°侧卧位可使用30°体位垫（R型垫）或枕头支撑，翻身的次序则为左侧－右侧－仰卧。

二勤：勤擦洗。避免潮湿刺激：大小便失禁的患者应及时擦洗干净，保持清洁干燥，不要躺在不透气的布料上。

三勤：勤活动。可进行被动肢体锻炼，维持关节的活动性，促进肢体和皮肤的血液循环， 减少压疮的发生。

四勤：勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥， 要做到随湿随换。

五勤：勤观察。为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察， 看皮肤有无压红、水疱、破溃等现象， 发现问题及时咨询专业医护人员， 早期的压疮尽早得到专业的治疗。

六勤：勤整理。保证床单、衣物平整，以免褶皱处损伤皮肤。

一好：营养好。加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人， 应合理调整饮食， 给予高蛋白、高热量、高纤维素、 易消化的食物， 多吃蔬菜、水果。

专家提醒：

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科主任蒲群旺副主任医师提醒：冬季被窝虽暖，可不要贪恋，长时间不活动，无疑是给压疮提供了可乘之机。多翻动身体、多活动，可防止压疮上门，皮肤保护，需从即刻做起。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科 蒋敏娜 谭盐梅

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（编辑YT）