随着社会的发展，儿童青少年抑郁症越来越多。我国儿童的发病率约为 2％，青少年约为 4％-8％，严重影响患者身心健康和家庭的和谐发展。
主要症状
持续的情绪低落、兴趣缺乏、注意力不集中、思维迟钝，厌学，睡眠障碍、疲劳乏力、食欲发生显著变化、自杀观念和躯体功能障碍如头昏，头痛，胸闷气促等，与成年人抑郁的最大不同的是激越烦躁、易怒，不服管教，出现攻击行为，离家出走。
治疗原则
一．遵循抗抑郁药与心理治疗并重的原则。心理治疗方法首选认知行为疗法，其次推荐锻炼、家庭治疗和人际治疗。经 6-12 周心理治疗后无效，需合并抗抑郁药物。
二．在儿童青少年抑郁症治疗药物中，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）为一线治疗方案。抗抑郁药物治疗需要在4-6周评估疗效。以下是SSRIs的具体情况分析。
注意事项：
目前国内儿童青少年抗抑郁药物在临床上超说明书使用的情况比较常见，用药前需充分告知家属，取得明确的知情同意。
开具此类药物时，对药品过敏、严重肝肾功能不全的及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用，同时应考虑可能存在的药物相互作用。
中止抗抑郁药物治疗时，应在 6~12 周内逐步停用抗抑郁药物，并根据停药/戒断症状的严重程度调整药物剂量。
研究显示抗抑郁药使用与18岁以下儿童青少年的自杀行为相关，家长及看护者应妥善保管好药品，使用中应密切监测。
在治疗过程中，家属应帮助儿童青少年患者，调整生活方式，多运动，培养健康的习惯爱好，远离有害物质，改善患者的情绪。
上述药品均为处方药，必须经专业医生评估病情后，遵照医师或药师指导下用药，切忌自行服药或改变方案。
作者：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心 主管药师 钟丽红
审稿专家：
一审：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部 主管药师 梁倩莹
二审：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部 副主任药师 莫小兰
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