【来源：家庭医生报】
为更好地服务患者就医
进一步规范带管患者
治疗间歇期的导管维护
满足患者对延续护理的需求
保障导管安全使用
减少并发症的发生
1月2日
南昌市第一医院九龙湖院区
静脉穿刺维护门诊
开诊啦！
出诊时间
每周二、周四
上午08:00-12:00
出诊地点
南昌市第一医院九龙湖院区门诊二楼A区
静脉穿刺维护门诊
01
什么是PICC?
经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter 简称PICC)是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
02
PICC置管有什么优点？
PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不易出现血气胸、大血管穿孔、空气栓塞等危及生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。
与传统的中心静脉置管技术相比，PICC操作方法简便、安全，成功率高、并发症少，可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。
PICC导管材料由特殊聚胺酯/硅胶材质制成，有良好的组织相容性，导管非常柔软，在体内可留置6个月-1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。
因导管尖端位于腔静脉，此处血流量大，可将高渗透压、PH值异常的药液或化疗药物迅速稀释，不会造成血管的损伤，确保化疗过程中有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重症、化疗患者以及静脉营养支持和用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。
03
PICC的适应症有哪些？
需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；
需反复输入刺激性药物，如化疗药物；
长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖、脂肪乳、氨基酸等；
外周血管条件不好，需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等。
04
注意事项
注意保持局部卫生清洁，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、潮湿时请及时请医护人员处理。
可以选择淋浴，但绝不能盆浴，洗澡时需在贴膜外包3层保鲜膜，保鲜膜外面再用干毛巾包好，干毛巾外面再包3层保鲜膜，并用胶布封闭两端。
常规维护换药内容：更换输液接头；冲洗导管；更换敷料。
更换敷料原则：①贴膜下出汗时；②导管置入后第一个24小时；③贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落时；④穿剌点出现无红肿、硬节、渗出物时；⑤ 常规每7天维护换药一次。
治疗间歇期，每7天到医院PICC门诊进行维护。
PICC带管期间，可以从事一般日常生活工作、家务劳动，可适当做握拳、松拳运动；避免穿刺侧手臂长时间下垂且避免提过重的物体（不超过5Kg）；起床时，避免置管侧手臂用力撑床；避免做引体向上、托举哑铃等持重锻炼；避免游泳、打球等。
05
治疗间歇期出现哪些情况要及时就医？
透明敷料污染、卷边、潮湿导致的不完全脱管。
穿刺点及周围皮肤瘙痒、皮疹、红肿、分泌物等。
置管侧肢体出现疼痛、局部肿胀、活动障碍等。
发现导管内有回血、外露导管打折、渗漏、接头松动或脱落等。
出诊人员介绍
来源：南昌市第一医院 邹予琴
通讯员：周密 刘峥
编辑：熊恕
审校：陈师睿
核发：戴利红
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