在日常生活中，经常会碰到有人说“腮帮子肿了”，并且疼得难受，却不知是什么原因引起的。其实，人们常说的“腮帮子肿了”，绝大部分是由腮腺疾病引起的。
腮腺是人体最大的一对唾液腺，它的主要作用是分泌唾液。当腮腺出现炎症或肿瘤时，就会导致腮腺肿大伴或不伴疼痛。那么，是不是所有的“腮帮子肿了” 都是炎症或肿瘤引起的呢？
60岁的汤女士，3年前发现右耳前有一鹌鹑蛋大小的肿物，无明显疼痛，当时未做处理。2年前到当地医院就诊，完善检查提示双侧腮腺结节，未予特殊处理，后来右耳前肿物逐渐增大，遂至湖南省直中医医院就诊。
入院后，患者进行了腮腺磁共振检查，结果提示：右侧腮腺肿物（大小约34×24×44mm），左侧腮腺小结节（直径约5.8mm）。
临床医生考虑到右侧腮腺肿物较大，保守治疗无效，遂进行了手术切除。术中，将肿物送至病理科做冰冻快速检查，快速结果考虑为嗜酸细胞性腺瘤。待常规取材后，初诊医生发现病变未见明显包膜，不太考虑为嗜酸细胞性腺瘤，于是将其提交给病理科主任甄时建医师。甄时建通过仔细阅片并加做免疫组化检测后，考虑为：腮腺嗜酸细胞增生症。
什么是嗜酸细胞增生症？
嗜酸细胞增生症是指腺体组织中有大量嗜酸细胞增生，可能是随着年龄增长、细胞代谢改变所导致的结果。嗜酸细胞增生症分为弥漫性嗜酸细胞增生症和局灶性嗜酸细胞腺瘤样增生症。
临床表现
已报道的弥漫性嗜酸细胞增生症病例中，患者的平均年龄为67.4岁。表现为腮腺的无痛性肿大，为单侧腮腺肿大，界限不明显，无自觉症状，触之柔软。
局灶性嗜酸细胞腺瘤样增生症也称为多灶性结节性嗜酸细胞增生症，它仅在腮腺中发生，较为罕见，占腮腺病变的0.1%以下。患者平均年龄约为57岁，其中85%的病例是女性。在大约40%的病例中，表现为双侧腮腺肿瘤。临床上可有腮腺区肿胀和疼痛；多结节病变的大小在0.1-1.0cm。
它的病因尚未明确。最近的证据表明，HPV感染（HPV53）和线粒体DNA突变可能在诱导病变中起作用。
病理形态
弥漫性病变：腺小叶全部的腺泡细胞和导管上皮均发生了嗜酸细胞化生。细胞肿胀，胞质内充满细小的噬酸颗粒，胞核较小，核仁清晰。间质中可见脂肪细胞，导管周围结缔组织中偶见淋巴细胞、浆细胞浸润。组织化学染色示氧化酶活性增高，脂蛋白染色和PTAH染色呈阳性，超微结构显示嗜酸细胞的胞质内有大量肿胀的线粒体，并见晶体及电子致密颗粒。
局灶性结节性病变的特点是出现多个嗜酸细胞性结节，随小叶分布，结节的边缘可以嵌入周围正常的腺实质。部分或全部的嗜酸细胞可以有透明的胞质，有人称之为透明细胞嗜酸细胞增生症，可伴发嗜酸细胞瘤。
医生提醒，嗜酸细胞增生症是一种良性、非肿瘤性病变，尚未有恶变的报道。所以说并不是所有的“腮帮子肿了”都是炎症或肿瘤引起的。当出现“腮帮子肿了”这类情况时，请及时就医，尽早明确病因，这样才能进行有效的治疗，进行获得更好的治疗效果，降低对身体造成的伤害。（通讯员 罗新园）