01

你是否曾想过，面部的一些细微变化可能预示着心血管健康的风险？近年来，科学家们发现了一些面部特征与心血管疾病（CVD）之间的潜在联系。这些特征不仅包括医学上熟知的二尖瓣面容，还有抬头纹、秃顶和耳垂折痕等看似平常的现象。本文将带您了解这些面部标志物背后隐藏的心血管秘密。

二尖瓣面容是指患者面部呈现黄色，双面颊紫红，口唇紫绀等症状，常见于风湿性心脏病，也可见于先天性心脏病或肺心病。这种特殊的面部表现是心脏功能受损的一个信号，提示医生需要进一步检查患者的心脏状况。然而，除了这一明显的症状外，还有一些不太显眼的面部特征同样值得关注。

02

2018年，欧洲心脏病协会（ESC）发表了一项由法国图卢兹大学医院中心发起的研究，题为“Deep forehead wrinkles may signal a higher risk for cardiovascular mortality”。该研究追踪了3200名成年人长达20年，结果表明，前额皱纹明显多于同龄人的人群死于心血管疾病的风险更高。具体来说，皱纹得分为2分和3分的个体，在调整了多种因素后，其死亡风险几乎是无皱纹人群的10倍。

研究人员推测，胶原蛋白和氧化应激的变化在动脉粥样硬化和皱纹形成中均扮演重要角色，而前额微小血管对斑块更为敏感，因此皱纹可能是血管老化的早期迹象之一。这项研究的主要作者Yolande Esquirol教授指出：“抬头纹作为标记简单直观，只需观察面部即可发出警报。”

除了抬头纹，秃顶也被认为与冠心病存在正相关。东京大学糖尿病和代谢疾病系的研究团队在《BMJ Open》上发表的一项荟萃分析显示，严重秃顶男性患冠心病的风险增加了32%，特别是对于年轻男性（<55岁），RR值达到1.44。值得注意的是，头顶秃顶与冠心病有关联，而额头的秃顶则没有显著影响。这支持了秃顶可能促进全身动脉粥样硬化的假说。

耳垂折痕（Frank's Sign）是一种由一条从耳屏到耳廓斜线组成的特征，最初由肺科医生Saunders T. Frank在1973年描述。研究表明，耳垂折痕的存在与冠状动脉疾病之间有显著且独立的统计关联。西班牙圣地亚哥德孔波斯特拉大学的研究进一步证实，耳垂对角折痕与较高的心血管危险评分独立相关，尤其是当折痕完整、双侧出现、深且伴有附属折痕时。

随着人工智能技术的发展，基于脸部照片进行心血管疾病风险评估成为可能。中国医学科学院阜外医院与清华大学合作开发的一种深度学习算法，能够通过识别面部特征如额秃、头顶秃、耳垂折痕等来评估冠心病风险。该算法在独立测试阶段的敏感性和特异性分别为0.8和0.54，总体优于其他预测模型。这意味着未来我们或许可以通过简单的面部照片筛查高危人群，实现早发现、早干预的目标。

03

综上所述，面部特征与心血管疾病风险之间的关联为我们提供了一个新的视角来看待健康问题。尽管这些标志物并非确诊依据，但它们可以作为初步筛查工具，帮助识别潜在的心血管疾病风险。通过结合现代科技手段，如深度学习算法的应用，我们可以更有效地预防和管理心血管疾病，为公众健康带来积极影响。

参考

Yamada, Tomohide, et al. "Male pattern baldness and its association with coronary heart disease: a meta-analysis." BMJ open 3.4 (2013): e002537.