【来源：贺州日报】
□ 黄玉香
不少人去医院验血时可能都注意到了，医护人员会抽好几管血装进不同颜色的采血管里。为什么一次检查要抽这么多血呢，还用不同颜色的抽血管？为什么不能只抽一管血就搞定所有检查项目呢？
目前，我国的医疗技术还没办法做到一次检查就用一管血完成所有项目。血液检查的种类非常多，检测的物质不同，要求也不同，且每项检查都有专用仪器，这就意味着每种检查需要不同种类的真空抽血管，也就是需要不同的抗凝剂或者促凝剂，所以得抽好几管血。
那怎么知道要抽多少管，每种颜色的管子又代表什么呢？
抽血用的那些不同颜色的管子，其实有个专门的名字，叫真空采血管。这些采血管根据帽头颜色的不同，名字也不一样。比如，紫色帽头的采血管通常叫它血常规管，红色帽头的管子叫生化管。为什么颜色不一样呢？主要是因为采血管里的抗凝剂或者促凝剂不一样。按照《中华人民共和国卫生行业标准WS/T 224—2018》，采血管的帽头颜色有特定的含义，这些颜色对应不同的检查项目。
一、真空采血管管盖颜色国际通用标准
采血管常规有血清分离管、生化管、血常规管、凝血功能检测管、血沉管、微量元素管；对应的添加剂为促凝剂、肝素钠、EDTA二钾盐、柠檬酸钠9:1、柠檬酸钠4:1、肝素锂；管盖颜色分别为红色、绿色、紫色、浅蓝色、黑色、深蓝色或绿色。
注：EDTA是乙二胺四乙酸（Ethylenediaminetetraacetic acid）的惯用缩写。柠檬酸钠9：1表示血液体积与液体抗凝剂体积之比为9:1。柠檬酸钠4：1表示血液体积与液体抗凝剂体积之比为4:1。
二、较常用生化管的检测项目及项目简称（一般使用绿色采血管）
1.肝功能酶学：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酶激酶（CK）、肌酶激酶-同工酶（CK-MB）、乳酶脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）；
2.肾功能：尿素氮（BUN）、尿酸 （UA）、肌酐（Cr）；
3.胆红素代谢：总胆红素（TCB）直接胆红素（DBIL）间接胆红素（IBIL）；
4.血糖：葡萄糖（GLU）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；
5.蛋白质代谢：总蛋白（TP）白蛋白（Alb）甲胎蛋白（AFP）；
6.甲状腺功能：总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）；
7.电解质：钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、镁（Mg）；
8.肝脂代谢：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）；
9.心肌、骨骼肌损伤：肌红蛋白 （Myoglobin）、肌钙蛋白I（Troponin I）、肌钙蛋白T（Troponin T）。
三、较常用血常规、凝血功能管的检测项目及项目简称
1.血常规（紫色）：白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（Hb）、血小板计数（PLT）；
2.凝血功能（浅蓝色）：血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）；
由于血液中的成分复杂，不同的检测项目需要血液在特定条件下保持稳定，以便准确地反映身体状况。例如，血常规检测需要血液保持液态，以便于计数和分析血细胞，而凝血功能检测则需要血液在特定时间内凝固，以评估凝血机制是否正常。因此，根据检测需求的不同，血液样本必须在采集后立即加入适当的抗凝剂或促凝剂，以保持其在分析前的稳定性。
抗凝剂的种类和浓度必须精确控制，以避免对检测结果产生干扰。例如，EDTA抗凝剂可以稳定血细胞，防止它们凝集，适用于血常规检查；而肝素抗凝剂则可以保持血液的液态，适用于生化检测。每种抗凝剂都有其特定的使用范围和限制，因此，根据不同的检测项目，选择合适的抗凝剂和真空采血管是至关重要的。
此外，血液样本的采集和处理过程也必须遵循严格的标准和程序，以确保样本的质量和检测结果的准确性。例如，血液样本在采集后需要在规定时间内进行处理和分析，以避免由于样本保存不当导致的检测误差。因此，医院和实验室通常会根据《行业标准》制定详细的采血和检测流程，确保每一步骤都符合要求。
综上所述，由于血液检测项目的多样性和复杂性，以及对检测结果准确性的严格要求，目前尚无法通过单一血液样本完成所有检测项目。因此，根据不同的检测目的，选择合适的真空采血管和抗凝剂，以及遵循正确的采血和处理流程，是确保血液检测结果准确性的关键。简言之，这样做是为了检测结果的准确、可靠。
（作者单位：贺州市人民医院）
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