尿路感染是一种常见的健康问题，主要由细菌或其他微生物侵入泌尿系统引发。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，这些部位的感染统称为尿路感染。尽管尿路感染在许多人眼中可能只是“小毛病”，但其潜在危害却不容小觑。

尿路感染的病因

尿路感染主要由细菌引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌。这些细菌通常通过尿道上行至膀胱，再至肾脏，引发感染。尿路感染根据感染部位的不同，分为上尿路感染和下尿路感染。

1. 上尿路感染：主要指肾盂肾炎，感染部位在肾脏及输尿管。上尿路感染可能引起全身不适，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分症状严重的患者可能出现发热、寒战、血压下降等症状。肾脏炎症还可能引起腰痛，通常表现为一侧或双侧的腰部疼痛，可能向腹部或腹股沟延伸。

2. 下尿路感染：主要指膀胱炎和尿道炎，感染部位在膀胱和尿道。下尿路感染容易引起尿频、尿道疼痛、尿急、耻骨上区不适和腰髋部疼痛。门诊尿路感染就诊患者中，95%为急性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。

尿路感染的危害

尿路感染如果不及时治疗，可能对身体造成各种危害。以下是一些常见的危害：

1. 血尿：血尿90%以上是由于泌尿系统感染所致。感染可能导致尿路粘膜受损，引发出血，表现为尿液中带血。

2. 阴道炎：尿路感染与阴道炎之间存在密切关系。临床上，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，这两种疾病都可能并发尿路感染。

3. 盆腔炎：严重的尿路感染还可能导致盆腔炎症，表现为女性下腹部持续疼痛，并伴有发烧和寒战。如果治疗不及时，还可能导致弥漫性腹膜炎、败血症等严重并发症。

4. 不孕：长期尿路感染会导致尿路粘膜和组织损伤，降低局部抵抗力，从而影响精子的活动和代谢，增加不孕的风险。

5. 肾脏损伤：上尿路感染可能引发肾盂肾炎，导致肾脏损伤，严重时甚至影响肾功能。

6. 败血症：尿路感染还可能引发败血症，细菌进入血液，引起全身性感染，危及生命。

7. 尿路结构异常：反复发作的尿路感染可能导致尿路结构异常，如尿道狭窄、膀胱输尿管反流等，增加治疗难度和并发症风险。

哪些人容易尿路感染？

1. 女性

女性比男性更易患尿路感染：女性的尿道较短，这使得细菌更容易从外部进入膀胱。此外，女性的尿道靠近肛门和阴道，增加了细菌侵入的风险。

2. 性活跃的人群

性生活频繁：性交活动可能会将细菌推送到尿道口附近，增加感染的可能性。尤其是当伴侣携带致病菌时，风险更高。

3. 绝经后的女性

雌激素水平下降：绝经后女性体内雌激素减少，导致尿道和阴道壁变薄，降低了局部防御机制，使她们更容易受到感染。

4. 老年人

免疫力减弱：随着年龄的增长，免疫系统的功能会逐渐减弱，使得老年人抵抗感染的能力降低。

泌尿系统问题：如前列腺肥大（男性）、肾结石或其他可能导致尿流受阻的情况，在老年人中较为常见，这些都增加了感染的风险。

长期使用导尿管：在医院或护理机构中，一些老年患者可能需要长时间留置导尿管，这也提高了感染几率。

5. 糖尿病患者

血糖控制不佳：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，并且糖尿病患者的免疫反应可能不如健康人有效，因此他们更容易患上尿路感染。

6. 孕妇

生理变化：怀孕期间，子宫增大压迫膀胱和输尿管，改变尿液流动路径，增加了细菌滞留的机会。

无症状菌尿：孕妇有时会出现没有明显症状的尿路感染，即所谓的无症状菌尿，如果不加以治疗，可能会发展成更严重的感染。

7. 泌尿系统异常者

先天性或获得性的泌尿系统结构异常：例如输尿管异位开口、膀胱输尿管反流等，都会阻碍正常的尿液排出，从而为细菌提供滋生的温床。

8. 免疫系统受损者

接受化疗或放疗的癌症患者：这类治疗会削弱身体对抗感染的能力。

HIV/AIDS患者：免疫系统的破坏让这些个体更容易受到各种感染，包括尿路感染。

9. 不良卫生习惯者

个人卫生不当：例如擦拭方向错误（从后往前擦），或者穿着过紧的内衣裤，都可以促进细菌的传播和生长。

了解哪些人群更容易患上尿路感染有助于采取针对性的预防措施。

尿路感染的治疗

尿路感染的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。以下是一些具体的治疗方法：

1. 药物治疗：抗生素治疗：尿路感染的首选治疗方法是抗生素治疗。常用的抗生素包括头孢类、喹诺酮类、磺胺类等。在选择抗生素时，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素，以提高治疗效果。

2. 对症治疗：除抗生素治疗外，还应进行对症治疗，如多饮水、增加排尿量、注意休息、保持饮食营养均衡等。

3. 手术治疗：在适当时机针对感染病灶或引起感染的病因实施相应的手术治疗。例如，对于尿路结石、尿路梗阻等引起的尿路感染，应通过手术去除病因。

尿路感染的预防

预防尿路感染的关键在于保持良好的个人卫生习惯和健康的生活方式。以下是一些实用的预防建议：

1. 注意个人卫生：保持床上用品干净卫生，勤换内裤，保持外阴和尿道口的清洁。每天用清水清洗一次外阴和尿道口，避免使用刺激性强的清洁剂。

2. 饮食调理：

平时多饮水，稀释尿液中的细菌和有害物质，减少尿路刺激。建议每天饮水量不少于8杯（约2升）。

多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、蔬菜等，有助于增强免疫力。

避免辛辣食物、酒精和咖啡等刺激性食物和饮品，以免加重尿路刺激。

3. 性生活卫生：夫妻之间一方有生殖道感染或尿路感染时，应避免性生活，避免交叉感染。

4. 避免憋尿：憋尿会增加尿液在膀胱中的停留时间，增加细菌滋生的机会。因此，应避免憋尿，及时排尿。

5. 增强免疫力：养成健康的生活习惯，注意减少压力、保持充足的睡眠，提高免疫力，减少患上感染的风险。

6. 定期检查：对于有尿路感染病史的人群，应定期进行尿常规和尿培养检查，及时发现并治疗尿路感染。

尿路感染虽然常见，但其潜在危害却不容小觑。通过了解尿路感染的病因、分类、危害以及预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己的泌尿系统健康。在日常生活中，要注意个人卫生、饮食调理、性生活卫生等方面，避免憋尿，增强免疫力，定期进行尿常规和尿培养检查。一旦出现尿路感染症状，应及时就医。