“名院名医话健康@阿克苏地区第一人民医院”系列44|全疆首例!为出生仅3天患儿开展新生儿肾盂造瘘引流术

近日,阿克苏地区第一人民医院新生儿科、小儿外科、超声科MDT专家团队在小儿外科柔性援疆专家、温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿外科主任朱利斌的指导下,成功为一名出生仅3天新生儿开展了疆内首例超声引导下新生儿肾盂造瘘术,正式标志着医院在危重症新生儿多学科诊治与介入诊疗技术取得了新突破,创下了全疆新生儿肾盂造瘘介入技术的最小年龄记录。

前不久,阿女士在阿克苏地区第一人民医院生下了可爱的小男宝,宝宝的降临让阿女士一家倍感幸福,然而,阿女士在产检时就发现胎儿左侧肾囊性病变,可能有肾积水问题,宝宝出生后便被立即转入新生儿科,医院新生儿科援疆专家、副主任麦菁芸查看患儿后,发现宝宝腹部异常膨隆,且腹胀在出生三天内不断加重,腹围由出生时的34cm增长至50cm,麦菁芸副主任立即帮助患儿完善了肾功能、腹部泌尿系超声检查,检查结果提示左肾重度积水,肾盂分离达55mm,原因是先天性肾盂输尿管连接处狭窄。

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为了挽救宝宝的左肾功能,麦菁芸副主任立即邀请新生儿科主任杨锦明、副主任宋元元,小儿外科主任、援疆专家张华,超声科主治医师阿迪兰·艾合买提江等专家对患儿进行MDT多学科讨论,团队一致认为,只有开展肾盂新生儿造瘘引流术才能保护重度肾积水患儿的肾功能。

一听到要给孩子动手术,宝爸和宝妈都非常担心:“宝宝才刚出生,可以做手术吗?”

“肾脏就像人体的‘污水处理厂’,如果‘污水’不能通畅排出,积水会越来越多,肾盂内的压力就越来越高,导致病情逐渐加重使肾功能受损,甚至出现肾衰竭。我们可以开展新生儿肾盂造瘘引流术相当于在患儿的肾部建立一个通道,用吸管把里面积聚的液体‘吸’出来。”张华主任解释道。

“新生儿刚出生,体重轻、输尿管细小,生理结构非常微小和脆弱,解决难度大、风险高。给这么小的孩子进行肾盂造瘘引流术,在疆内还是第一次。”麦菁芸副主任说,对此,多学科团队特地邀请到了小儿外科柔性援疆专家、温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿外科主任朱利斌从旁指导,在团队的配合下,小儿外科努尔艾力·阿不力米提主治医师精准为患儿实施了全疆首例床旁超声引导下左侧肾盂造瘘术,手术顺利,术后复查患儿左肾体积由术前的93X55mm缩小至47X23mm,肾盂分离9mm,腹胀也明显好转,腹腔积液消失,分肾功能ECT提示左肾小球滤过率29.6ml/min,患儿病情迅速缓解,已于今日顺利出院。

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出院前,患儿的家人激动地说:“感谢浙江来的专家,为我的孩子开展手术,你们不仅救了孩子的生命,还给我们全家带来了希望,谢谢援疆专家!谢谢党的好政策!”

“超声引导下新生儿肾盂造瘘引流术可以有效缓解重度肾积水,挽救并保全患儿肾功能,也为患儿1~3个月后行肾积水根治术彻底治愈疾病打下了良好基础。此项技术的成功开展,将进一步推动地区乃至全疆在新生儿泌尿系统疾病诊疗领域的发展,为新生儿的健康和未来提供更安全、精准的服务。”麦菁芸副主任说。

援疆专家介绍



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朱利斌

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿外科主任

主任医师、博士研究生、硕士生导师

学术兼职:中华医学会小儿科分会新生儿外科学组委员,《中华小儿外科杂志》特约编委、中国医师协会新生儿科医师分会外科专业委员会委员、中国医师协会微无创医学、浙江省医学会小儿外科学分会委员、浙江省医师协会小儿外科学分会委员,温州市医学会微创外科学分会委员。《温州医科大学学报》审稿专家。

专业方向:擅长儿童普外科、新生儿外科疾病诊治,如腹股沟斜疝(疝气)、鞘膜积液、胆总管囊肿、先天性结肠、隐睾等微创手术;擅长新生儿消化道畸形手术,如肛门直肠畸形、肠闭锁、肠旋转不良、幽门肥厚等手术;擅长体表肿块“美容”切除术及包茎、隐匿阴茎手术。近年来开展的畸形胎儿产房外科手术,救治了多例危重畸形新生儿。

美国西奈山医学中心高级访问学者,曾参加哈佛医学院GPLP项目培训。承担浙江省自然基金、省基础公益项目等各类课题10项,发表论文20余篇,授权专利5项。主要专业方向为儿童腹部外科疾病诊治和预防。



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医学硕士、副主任医师

援疆专家、新生儿科副主任

学术兼职:中国医师协会新生儿医师分会青年委员会委员、中国优生科学协会早产与早产儿管理委员会委员、浙江省医学围产医学分会青年委员会副主任委员、浙江省预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会委员、浙江省儿科医师分会遗传与罕见病学组委员会委员、温州市医学会围产医学分会第四届委员会委员。

专业方向:从事儿科工作20余年,临床业务强,能熟练救治各类新生儿急危重症患者,擅长早产儿、超低出生体重儿管理,早产儿支气管肺发育不良、早产儿颅内出血、持续肺动脉高压、先天性畸形及遗传代谢性疾病、急危疑难新生儿疾病的救治,早产儿门诊随访干预治疗。

科研成果:主持及参与国家自然基金、省部级基金、厅局级基金资助项目4项,主持及参与国家教育部产学合作协同育人项目,浙江省产学合作协同育人项目,浙江省“十三五”高校虚拟仿真实验教学项目,温州医科大学教改课题及温州医科大学虚拟仿真实验教学项目5项。发表文章SCI、中华等核心期刊10余篇。


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张华

医学硕士、副主任医师

援疆专家、小儿外科主任

专业方向:毕业于温州医科大学儿科系,曾前往北京儿童医院进修学习小儿泌尿外科专业。从事小儿普通外科临床专业近三十年,对小儿外科常见病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、阑尾炎等诊治有着丰富的临床经验,尤其擅长小儿泌尿外科方面疾病如尿道下裂、先天性肾积水、重复肾、膀胱输尿管反流、输尿管末端狭窄、精索静脉曲张、隐匿阴茎等的诊断和治疗,手术操作以精准微创见长,擅长小儿腹腔镜、膀胱镜等微创手术及检查。

科研成果:主持并完成浙江省中医药管理局及温州市科技局课题2项,发表国内及杂志学术论文数10篇。



来源阿克苏地区第一人民医院
责编:叶世安