近期，呼吸道传染病高发，门诊上感冒、流感的患者明显增多。出现呼吸道症状后，不少患者因用药不明陷入困扰。部分市民担心每次感冒都吃药会影响抵抗力，选择硬扛；另有部分人害怕引发更严重的下呼吸道感染，选择早早吃药，甚至提前服药预防。针对大家十分关心的问题，记者采访了东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科副主任医师张立。
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1、 感冒常规吃药，无需担心影响抵抗力
一般情况下，不提倡提前吃药预防感冒。专家指出，感冒一般是通过呼吸道传染，难以预防，提前吃药作用不大。另外，每次感冒后都吃药，并不会对人体抵抗力产生较大的影响，“感冒口服的药物多为常用药，比如感冒药、抗病毒药等。而人抵抗力的降低主要与病毒、细菌感染相关。”张立说，但需要注意的是，抗生素的滥用，可能会产生耐药性。
2、选择吃药或是硬扛，明确普通感冒还是流感
“因为病毒感染具有自限性，年轻人患有普通感冒，选择不吃药‘扛一扛’，一周左右能够恢复。”张主任强调，但如果患有流行性感冒，选择不吃药，自行恢复的时间较长，且发生并发症的几率较高，如支气管炎、病毒性肺炎，甚至继发细菌感染或非典型病原体感染，增加病情复杂性和危害性。她提醒，因此是否选择用药，应先区分普通感冒还是流感。
普通感冒和流感虽同属上呼吸道疾病，但在病因和症状上存在明显区别。普通感冒主要由鼻病毒等引起，常见表现为鼻塞、流鼻涕、咽痛等，通常无发热或仅有轻微发热；而流感则由甲型或乙型流感病毒引起，除了呼吸道症状外，还伴有高热（38.5°C）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力等症状，“除了简单通过症状判断外，还可以自行购买流感检测试剂筛查，或是就医后通过咽拭子、抽血等方式明确病原体。”张立补充道。
3、出现流鼻涕、发热、咳嗽，这样用药为宜
对于普通感冒，医生建议以缓解症状为主，例如服用日夜百服宁、新康泰克等药物，减轻鼻塞、头痛等症状。但需要注意的是，在众多感冒药中，选择一款即可，没有必要叠加使用，按照说明书服用即可。“如若出现发热症状，可服用退烧药散利痛或是布洛芬。”张立指出，如果已经吃了退烧药，则不建议再服用感冒药，避免药物成分（如乙酰氨基酚）叠加。
流感患者则应高度重视抗病毒治疗。如果流感病毒检测为阳性，可选择一款抗病毒“特效药”，比如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。早期使用抗病毒药物有助于减轻症状，缩短病程，降低并发症风险。
经过一周左右，如果患者病情发展为明显的咳嗽、咳痰，后期可以口服一些抗生素如青霉素类、头孢类或是喹诺酮类，“但通常不建议早期就进行抗生素治疗。”张立表示，不合理使用抗生素不仅无助于治疗，还可能带来耐药性等问题。她指出，干咳如果影响生活或是睡眠，可以适量使用止咳药，但它只是缓解咳嗽症状，如果伴随黄脓痰，则不建议强行使用止咳药，因为咳嗽也是清除痰液的必要机制，“如果严重影响生活，在正常进行抗病毒、抗菌或是抗非典型病原体等治疗外，可以适当加一些化痰药。”
4、 发热持续三天，建议尽早就医
“临床上，通常患者在发热情况下，加以奥司他韦等药物治疗，往往发烧症状很快就能缓解。”张立副主任医师说，如果自行吃了三天药物，体温的高峰仍没有明显下降，“比如第一天39℃，第二天38.5℃，第三天仍是39℃，这种情况下应尽快就医。”她指出，它可能不仅仅是普通感冒、或是流感，可能合并肺炎或是其他疾病的存在。
此外，流感对儿童、老年人及有慢性病的患者威胁更大。儿童免疫系统尚未发育完善，老年人和慢性病患者（或是合并肿瘤患者）则免疫力较弱，感染流感后容易出现严重并发症。这类人群出现流感症状时，应尽早就医，不宜自行盲目用药。
相较之下，身体健康的中青年群体若症状轻微，可根据以上内容服用缓解症状的药物，如症状持续或加重，也应及时前往医院检查。
新闻多一点>>> 男子感冒发热后去泡澡，晕倒在水池感染吸入性肺炎|诊室病例
“身体疲惫，泡个热水澡就能舒服点！”近日，60岁的马先生在感冒发热期间去澡堂泡澡，险些酿成严重后果。马先生一向身体健康，最近却出现鼻塞、发热等感冒症状。他认为泡热水澡能“发汗退烧”，于是前往澡堂放松。不料，浸泡过程中，他突然晕倒，一头栽进水里，随即被人紧急送医，后被确诊为吸入性肺炎。
“患者因感冒发烧，本身体质已经较弱，摄入量减少，又在泡澡时血管扩张、导致血压降低，甚至晕倒并误吸洗澡水，从而激发了吸入性肺炎。”张立解释说，“发热，摄入减少，出汗较多，加之泡澡导致血液循环加快，热水浴导致血管扩张，很可能出现低血压的表现，尤其是身体虚弱或出汗过多的情况下，晕倒风险会显著增加。”好在经过治疗，马先生恢复良好，现已出院。
专家强调，发烧后并非完全不能洗澡，但需格外注意时机和方式，“如果患者发烧后已经服用退烧药、大量出汗，且伴随食欲不佳等症状，不建议此时洗热水澡，尤其避免泡澡。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 李海慧